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天疱疮分类

2022-08-03 15:08:33

 天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病,属于自身免疫性疾病,平均发病年龄是50~60岁,

西医讲;患者体内存在.(钙粘蛋白的抗体),因此,在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱。
中医讲;天疱疮的发病,主要是风湿热毒之邪,以致火毒夹湿,内不得泄,外不能出,流溢肌肤之间从而发病。

寻常型;是天疱疮中最常见的一型,半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂,而后出现皮肤损害,经久不愈。出现黄豆至核桃大的水疱,疱液清或稍浑,疱壁薄而松弛易破,水疱破裂显露潮红糜烂面,有少许渗液或结痂,创面愈合慢,自觉灼痛,愈后留色素沉着和粟丘疹。水疱可以发生于全身任何部位,常见于头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。。妊娠期严重的天疱疮可出现早产、死胎。

增殖型天疱疮
好发于:头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处。初起为松弛性水疱,极易破裂形成糜烂面、状增生,在摩擦部位尤为明显。有浆液或脓液渗出,覆有厚痂,周围有炎性红晕。损害聚集成群或扩大融合成片,有腥臭。病程中由于继发细菌感染,有时有高热等症状。病变时重时轻,病程较寻常型长。

落叶型天疱疮
多在头面、躯干外观正常皮肤上发生松弛大疱,疱壁菲薄,极易破裂,很快干燥,结黄褐色薄痂,痂皮中心附着,边缘游离,痂下湿润,渐发展至全身。皮肤暗红,覆大量叶片状痂皮,有恶臭。有时无明显水疱而似剥脱性皮炎。口腔损害少见,毛发稀疏,常可脱光。自觉瘙痒或灼痛,全身症状轻重不一,可有发热、畏寒、精神障碍等。

红斑型天疱疮
皮损发生于头部、前额、鼻、两颊、耳壳,有时胸背部、腋窝、腹股沟也可被侵犯,但很少累及四肢。头面部皮损类似盘状。局限性红斑上有脂性鳞屑、黄痂。上述皮损出现一至数月后,胸背部和四肢突然发生松弛性大疱,疱壁薄,易破,糜烂面渐扩大,渗液较多,表面常结成污秽色、黑褐色痂和脂性厚痂,不易脱落,预后留棕褐色色素沉着。水疱此起彼伏,。一般无黏膜损害。自觉瘙痒,全身症状不明显。

间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。

专家组主任经过50余年临床治疗,认为此病主要是心火旺盛,脾湿风湿热毒之邪,火毒夹湿,内不得泄,外不能出,流溢肌肤之间从而发病 ,首创的“祛热健脾汤疗法”泻火除湿、养阴益气,健脾解毒之功,使体内脏腑以及脾胃恢复正常功能,达到治愈目的


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