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关于“尿液和留取尿标本”的护理,你都知道吗?

天使驿站 2021-06-30 07:12:37

导语

尿液,不仅对泌尿系统疾病的诊断、治疗意义重大,也对其他系统疾病的诊断、治疗和预后具有重要意义。尿液的不同颜色代表什么,什么才是少尿,尿标本又该如何正确采集?

今天,就让我们来聊聊这些关于尿液和采集尿标本的护理知识。


来源:华医网编辑整理

正常尿液
在正常状态下,排尿受意识支配,无痛、无障碍,可自主随意进行。成人24小时尿量约1000~2000ml,平均1500ml,一般白天排尿3~5次,夜间0~1次,每次尿量200~400ml。正常新鲜尿液呈淡黄透明样
异常尿液
1
量和次数

多尿:患者24小时尿量超过2500ml为多尿,常见于尿崩症、糖尿病、肾衰多尿期(小贴士:急、慢性肾衰竭患者在少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500毫升时,即进入多尿期)的患者。

少尿:患者24小时尿量少于400ml或者每小时尿量少于17ml为少尿,常见于心脏、肾脏、肝脏衰竭或休克的患者。

无尿或尿闭:患者24小时尿量少于100ml或12小时内无尿者,为无尿或尿闭,多见于严重休克和急性肾衰竭患者。

2
颜色

红色:红色尿不一定是血尿,需仔细辨别。a、尿呈暗红色或酱油色,常见于血红蛋白尿,特点是:不混浊、无沉淀,镜检无或仅有少量红细胞;b、棕红色或葡萄酒色常见于卟啉尿,特点是:不混浊,镜检无红细胞;c、进食某些红色蔬菜,服用大黄、利福平等药物时也可排红色尿,但其镜检无红细胞。d、血尿指的是:尿液检体在镜下红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。

深黄色或黄褐色(且振荡尿液后泡沫亦呈黄色):可考虑是胆红素尿,常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸患者的尿液中。

乳白色:即乳糜尿,因为尿液中含有淋巴液故呈乳白色,常见于丝虫病患者的尿液中。
3
气味
氨臭味:一般出现在尿道感染患者的尿液中。
烂苹果味:一般出现在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中。
尿标本采集
1
分类

尿标本分为三种:常规标本、12小时或24小时标本及培养标本。

尿常规标本:用于检查尿液的颜色、透明度、比重、尿蛋白定性、尿糖定性、有无细胞和管型等。

12小时或24小时尿标本:常用于各种尿生化检查,如钾、钠、氯、肌酐、肌酸、尿糖定量、尿蛋白定量、17-羟类固醇、17-酮类固醇等,或尿浓缩查结核杆菌等检查。

尿培养标本:常用于尿液细菌培养或细菌敏感试验,以了解病情、协助临床诊断和治疗。

2
采集时注意事项

尿常规标本:一般留取晨起第一次排尿,取中段尿10ml于指定尿杯中

12小时或24小时尿标本:

a、12小时尿液留取是于晚7点排空膀胱后开始留取尿液,至次日晨7点排出最后一次尿液即完成;

b、24小时尿液时间留取是于晨七点排空膀胱后开始留取尿液,至次日晨7点排出最后一次尿液即完成;

c、留取这两种尿液都应将集尿桶放置在阴凉处,并加入相应的防腐剂

d、留取后应准确记录尿液总量、颜色、气味

培养标本:应注意无菌操作,防止标本污染影响检测结果。有条件时应采取一次性导尿方法进行留取。

会阴部位分泌物过多时,应先清洁或冲洗后,再收集。女性患者月经期不宜留取尿标本

除非医嘱特殊要求,否则绝不可从患者尿袋内留取尿常规标本



同行经验分享

以下是来自临床资深护理人员的相关经验总结:

1、针对不同病情患者给予不同容器留取24小时尿液:比如糖尿病、尿崩症患者的尿量多在2000ml以上,可为这样的患者提供容量约3000ml的容器, 这样做为不仅为患者提供了方便,也让患者感受到了护理人员的细致和贴心。

2、建立24小时尿标本宣教、采集、退检原因登记本,以明确责任。

3、将标本采集方式、注意事项以及患者本次采集的起始时间制作成温馨提示卡,悬挂于患者床头,方便患者随时阅读。

【以上经验仅供参考】


编辑:文千
参考资料:《基础护理学》


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