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作者：北京儿童医院中医科主任医师 幺远
1.血尿是指尿中超过正常量的红细胞。取10ML清洁新鲜中段尿，离心1500转/分5分钟，沉渣镜检红细胞﹥3个/高倍视野时方为血尿。故血尿不能仅凭尿潜血阳性诊断。
2.患儿出现血尿时，首先要判断是真性还是假性。假性血尿可见于：
⑴ 红色尿：尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿（酪氨酸代谢异常病）及药物如酚红、氨基比林、利福平等，均可使尿呈红色。新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色，某些食物中的色素也可致红色尿。此时尿潜血试验及镜检红细胞均为阴性。
⑵ 血红蛋白尿及肌红蛋白尿：如阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等。此时尿潜血阳性，但镜检红细胞阴性。
⑶ 非泌尿道出血：如阴道或下消化道出血混入、月经污染等。此时应注意鉴别。
当过敏性紫癜诊断明确，同时伴尿蛋白阳性，或镜检红细胞﹥3个/HP,且尿常规1周内2次或2周内3次异常,并除外了其他原因导致的血尿时，方可临床诊断为过敏性紫癜肾炎，必要时还需做肾活检明确。故单纯尿潜血阳性，不能诊断为过敏性紫癜肾炎。
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