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新云疼痛大讲堂——肋间神经痛

疼痛康复云平台 2020-12-30 14:44:45



肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。它是老年人常见的胸痛原因之一。



肋间神经由胸髓发出后经前根和后根联合而组成,共有12对。胸神经分为前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋间内、外侧肌之间叫做肋间神经,走行在肋间动脉的下面。 肋间神经痛本病实际上仅仅是一症状的名称,是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。


临床上通常见到的是继发性肋间神经痛,而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起,如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤等),脊柱和肋骨的损伤,老年性脊椎骨性关节炎,胸椎段脊柱的畸形,胸椎段脊髓肿瘤,特别是髓外瘤,常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。



疼痛常累及1~2个肋间,但并不一定局限在前胸,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经行经处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。


1、疼痛表现为发作性的沿某一肋间神经走向的刺痛或灼痛,咳嗽、喷嚏、深呼吸时疼痛加剧,以单侧单支为最多。

2、疼痛范围局限于病变肋间神经分布区,多见于一侧5~9肋间。患部呈弧型剧痛,并有固定痛点,呈阵发性加剧。

3、沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点,特别是在其外侧皮神经的起点处。最恒常的压痛点在脊椎旁、腋线及胸骨旁。

4、X线检查及其他检查无形质异常发现。

5、经B超、心电图及X线摄片检查排除肝胆、心血管、肺脏疾病及外伤史。


治疗肋间神经痛时应明确原发病灶,采用适当的治疗方法。可以用药物、理疗、针灸、推拿等治疗手段。


 

在日常生活中,应注意以下几点来预防肋间神经痛:

1、办公室人员要注意做姿,避免劳累由于年轻人在电脑前坐的时间越来越长,长时间不正确姿势极易导致颈椎病变,如今天津市20多岁青年人患上骨刺的病例在逐年增加。而卫生部门一项调查表明,每天使用电脑超过4小时者,81.6%的人的脊椎都出现了不同程度的侧弯,久之很容易引发肋间神经痛。

2、注意调整情绪,保持心情舒畅。肋间神经痛发作时应注意劳逸结合,应以安静卧床休息为主,适宜有限的活动锻炼为辅。中医学认为心情不畅、肝气郁结会导致胸胁疼痛胀满,因此保持情志愉快,心情舒畅、气机调和是防治本病的良药。

3、饮食保健饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

4、注意保暖,避免受凉。

5、胸椎部位有基础性疾病的要早期治疗,以免继发肋间神经痛。