伊通签字笔价格交流群

《中药熏蒸疗法》妇科疾病:真菌性阴道炎

2022-06-22 13:33:33


中药熏蒸疗法
妇科疾病:真菌性阴道炎篇
导读

  

真菌性阴道炎由真菌感染引起。在人体最主要的真菌属于白色念珠菌属,故真菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病。临床表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒,灼热感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,皮肤可发生很浅的水疱丘疹,成群出现,一刻形成湿疹装糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧、外表,完全类似急性或亚急性湿疹;及附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。本病属于传统中医“阴痒”之范畴,认为是湿热蕴结,并加外受毒邪感染所致,中医采用祛邪与扶正并举进行治疗。采用熏蒸疗法治疗本病,通过热量药力渗透,促进局部及全身血液循环,增强代谢,加快局部炎症渗出物的吸收,缓解疼痛,减轻瘙痒症状。

方法一

1.药物组成与方法:基本方:蛇床子30克,苦参30克,黄柏15克,黄精10克,百部10克,蜀椒10克,金银花15克。用法:取上药加水2000~3000毫升,水煎20分钟,过滤流汁去渣,乘热熏洗阴部,待药汁温后充分冲洗阴道。每日一剂,每剂洗1~2次,7天为一个疗程。嘱患者先用阴道冲洗器清洗干净分泌物,使药物与患者直接接触。


2.治疗效果:治疗42例,1疗程痊愈24例,显效2例;2疗程痊愈10例,显效5例,无效1例。治愈率81%,有效率93%。


3.典型病例:袁某,35岁,个体业主,2001年9月6日就诊。主诉:白带增多,阴痒难忍月余,曾用制霉菌素未愈。附件见阴道充血,阴道分泌物呈豆渣样,分泌物涂片找到真菌。给予中药洗剂7剂,煎水熏洗;嘱男方用1:5000高锰酸钾溶液清洗前阴。13日复查时,症状完全消失,阴道分泌物复查阴性。随访2个月未复发。


4.讨论:本方主治真菌性阴道炎。中医认为,本病为湿热久蕴生虫所致,湿热蕴结余下,见带下量多,阴部瘙痒灼痛,病程长、易复发。治疗本病宜清热解毒、燥湿杀虫止痒。方中黄柏、苦参清热解毒燥湿;蜀椒、百步杀虫。蛇床子燥湿杀虫止痒;金银花清热解毒;黄精补脾益气止带。诸药合用,并通过蒸气的推动作用,使药效成分更易达到患处,从而更好地发挥祛湿清热止带之效,且治愈后不易复发。如夫妇同治,该洗剂或1:5000高锰酸钾清洗,效果更佳。


            


方法二

1.药物组成与方法:黄柏30克,苍术20克,怀牛膝15克,苦参30克,蛇床子20克,地肤子20克,白鲜皮20克,白头翁20克,白芷10克,虎杖10克。上方加水2000毫升浸泡30分钟后,武火煮沸10分钟,文火续煮15分钟。过滤,取药液熏蒸仪中,乘热熏蒸外阴部15~20分钟,待水变温后用药液清洗外阴部,每日1~2次,连续10天。


2.治疗效果:共治疗38例,痊愈33例,好转4例,无效1例,总有效率97%。


3.典型病例:患者,23岁,未婚,于2009年8月12日就诊。主诉:白带增多,外阴瘙痒反复发作14个月。曾在外院确诊为真菌性阴道炎,并用多种西药内服及局部治疗,症状缓解期最长45天。近一个月持续白带增多及外阴瘙痒,经用氟康唑、制霉菌素阴道栓(含制真菌素25万U)、1%~2%龙胆紫溶液局部涂抹及达克宁栓等对症治疗,症状时轻时续。白带涂片检查:外阴、阴道黏膜轻度充血,白带呈米泔样,量多。经笔者脉诊为阴虚内热证:症见带下量多,质稠如豆渣样,阴部干涩,痛痒难忍,五心烦热,或长期低热,口干部欲饮,耳鸣,腰酸,舌红少苔,脉细数。妇科检查可见外阴有表浅溃疡,甚至抓破流血。治法为滋阴清热,除湿杀虫。即给予三秒散加味5剂,每日一剂,一剂可用3~5次,早晚熏洗各一次。8月25日复诊诉白带减少,外阴瘙痒消失。原法继续治疗15日。诸症消失,白带涂片检查真菌转阴性。嘱连续3个月经后复查白带,并用原方坚持治疗以巩固疗效。随诊5个月无复发。


4.讨论:《妇科经论》中云:“妇人阴痒。多属虫蚀所为,始因湿热不已。”本方谨守病机,集清热解毒、祛湿杀虫、祛风止痒之品而成。三妙散(黄柏、苍术、牛膝)为《医学正传》所载治疗湿热下注之名方。方中黄柏、白头翁、苦参、虎杖清热解毒燥湿;苍术、苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮燥湿杀虫止痒;白芷消肿排脓,燥湿止带;怀牛膝补肝肾、强正气;苦参、蛇床子等七味药对皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。本方为治疗真菌性阴道炎而设,中药局部熏洗治疗,直接熏蒸病所,可获满意疗效。


本文选自中国中医药出版社出版的《中药熏蒸疗法》,主编梅全喜,何庭华。

部分图片来源于网络,如有侵权,请联系作者删除。


            



友情链接

Copyright © 2023 All Rights Reserved 版权所有 伊通签字笔价格交流群