风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,冬春季节多见。临床以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。病毒经呼吸道侵入,在上呼吸道增殖,潜伏期12-14天,出现头痛、咳嗽、咽痛等症状,之后面部首先出现浅红色斑丘疹,迅速遍及全身。风疹皮疹比麻疹轻微且不融合,但当风疹的皮疹有斑丘疹样表现时较易混淆,故需要采集血清标本检测风疹特异性抗体,以明确诊断。
风疹临床表现为一种轻型的疹病,有些病例不表现发热和皮疹,对患者本身危害不大,易被人们忽视。风疹的主要危害在于怀孕3个月以内的孕妇如果感染风疹,不论是显性感染还是隐形感染,均有可能使胎儿受感染,导致流产或先天性风疹综合征(CRS),造成胎儿耳聋、视网膜病变、智能障碍、畸形、心脏疾病等问题,且妊娠月份越早感染风疹后胎儿致畸的危险性越大。
风疹临床病人、亚临床感染者和CRS患儿均可传播风疹病毒。风疹病毒通过空气飞沫和日常密切接触传播,人对风疹普遍易感。在没有疫苗免疫的情况下,风疹一般每隔4-6年可发生一次周期性流行。在未实施免疫预防的情况下,风疹主要发病年龄在5-9岁;实施风疹疫苗接种后,风疹发病年龄后移,在高中、大学生中也有流行。
风疹最有效的预防措施是接种风疹疫苗,预防的重点人群是缺乏风疹免疫力的儿童和妇女。目前我国风疹疫苗的免疫接种主要针对儿童,以减少病毒的传播,尚未对育龄期妇女开展有计划地预防接种。目前,我省规定的儿童免疫程序为8月龄接种1针含风疹的麻风联合疫苗,1.5岁和6岁时分别接种1针含风疹的麻腮风联合疫苗。有条件的育龄期妇女应开展风疹疫苗接种,以预防CRS。由于风疹疫苗为减毒活疫苗,理论上孕妇接种风疹疫苗可能会对胎儿造成一定影响,为慎重起见,孕妇怀孕3个月内禁止接种风疹疫苗。此外,风疹作为呼吸道传染病,也可以像麻疹一样,通过注意个人卫生、经常开窗透气等来预防。