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非特异性外阴炎的诊断与治疗

2020-11-24 15:50:03

非特异性外阴炎的诊断与治疗


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概述

本病是由一般化脓性细菌引起的一组外阴炎性疾病,统称为非特异性外阴炎。多为混合性细菌感染,常见的病原体有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌和厌氧菌。


2
临床表现与诊断

炎症多发生在小内、外侧或大,急性患者主要表现为外阴充血、水肿、糜烂,患者有灼热感、疼痛、瘙痒、行走困难,严重时可发生湿疹,溃疡及脓疱,有时伴有腹股沟淋巴结肿大。慢性患者可出现皮肤增厚、粗糙、皲裂伴苔藓化或色素减退。可取外阴、阴道分泌物做病原学检查、药物敏感试验协助诊断、治疗。

3
防治措施

保持外阴部清洁、去除病因。局部每天用1:5000高锰酸钾温开水坐浴后拭干,于患部涂抹抗菌软膏等。大便后用卫生纸宜从前到后,避免粪便中病原体感染外阴。另外针对患处可用红外线、微波等理疗方法。

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药物治疗

选用口服或注射抗生素治疗。轻症感染者一般使用消毒防腐剂如聚维酮碘等,也可局部应用氨基糖苷类抗生素。全身感染征象显著患者,一般应先做药敏试验再决定用药。如果没有做药敏试验的条件,又因为本病多为混合型细菌感染,也可使用新型广谱氨基糖苷类抗生素,可针对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌。针对厌氧菌感染,可选用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等进行治疗。另外瘙痒较为严重的患者也可局部外用糖皮质激素软膏缓解症状。



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