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妇科炎症

姊妹创客公社 2022-08-20 09:08:12


病因

    妇科疾病主要分为:妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7大类别,每个类别又有多个小病种:

    妇科炎症:宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等;

   人工流产:无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等;

   性病包括:尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、、;

   月经不调:卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及其他原因等;

   不孕不育:宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等;

   妇科整形:整形、丰胸美乳、修复、阴道紧缩术、外阴白斑、盆底功能障碍等;

   妇科肿瘤:子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等。


部位分类

①阴道疾病;②子宫疾病;③卵巢疾病;④输卵管疾病;⑤盆腔疾病;⑥外阴疾病。

检查

1.外阴

检查目的:外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴:呈尖端向下,三角形分布,大色素沉着,小微红,长度<2.5cm,尿道口周围黏膜淡粉色。随后用窥镜作进一步检查阴道和宫颈。

2.阴道

检查目的:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道:阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带,医生会在此时取标本。

3.宫颈

检查目的:观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂。正常宫颈:周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查,医生会在此时采取标本。

4.子宫及附件

检查目的:了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。正常子宫:呈倒梨形,长5~6cm,宽4~5cm,厚3~4cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,可活动,摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。

医生取出窥具,戴上一副很薄的橡胶手套,涂上凡士林,慢慢将一或两个手指伸入阴道,另一只手放在下腹部用力往下压,这是在做子宫和附件的检查。当手指触摸到子宫底时你会感到疼痛,但时间不长,大约1分钟左右。

5.白带检查

将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分4度:

Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。

Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。

Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。

Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

6.妇科B超

(1)生殖器官先天性发育异常如先天性无子宫,各类子宫畸形(双子宫、双阴道、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫),发育异常(闭锁、积血)和异位肾(盆腔肾脏)。

(2)子宫内膜异位症(子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿)。

(3)子宫内膜腔病变如不全流产、孕卵发育异常或稽留流产、葡萄胎、子宫内膜增殖、息肉、子宫体腺癌等。

(4)宫内避孕器了解其位置、变形、嵌顿、穿孔、外游或带环受孕等。

(5)子宫颈病变如宫颈肥大、纳氏囊肿、息肉。

(6)盆腔生殖器炎症如子宫积脓、输卵管积水。

(7)术后检查子宫切除术后所见。

(8)妇科非赘性肿物如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊卵巢、卵巢血肿、卵巢冠囊肿。

(9)妇科肿瘤①良性如子宫肌瘤及各类卵巢囊肿。②恶性如子宫体腺癌、绒癌、卵巢原发或继发的癌瘤等。




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