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【封面】杨京华:宝宝十种异常便便及应对措施,不看你损失

2021-10-24 07:58:43

广东省中医院儿科杨京华主任 邹丽彬(七年制研究生)

婴幼儿是初来人世的小天使,还不会说话,新上任的父母很难察觉他们的不适。吃、喝、拉、撒、睡基本占用了宝宝的所有时间,大便的次数和质地常常反映其健康状况。父母若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便,有助于早期发现宝宝身体的异常,为诊断疾病提供有价值的线索。

一、正常便便

正常小儿大便为黄色或棕色,软条状或糊状,次数一般为1-2天一次。孩子大便次数突然减少并且大便干燥,称为便秘;大便次数突然增多或突然变稀,同时内容物有变化,则称为腹泻。

二、异常便便
1、泡沫样大便

偏食淀粉或糖类食物过多时,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫。

应对措施:适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便,表明奶中糖量多了,应适当减少糖量,增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便,则是食物中淀粉类过多所致,如米糊、乳儿糕等,对食物中的糖类不消化所引起的,减少或停止这些食物。

2、奇臭难闻大便

偏食含蛋白质的食物过多时,蛋白质不能充分地消化吸收,再加上肠腔内细菌的分解代谢,这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。

应对措施:应注意配奶浓度是否过高,进食是否过量,减少鸡蛋、肉鱼类食物,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂,以帮助消化。

3、发亮大便

进食脂肪过多时,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠子的蠕动增加,结果产生淡黄色液状和量较多的大便,有时大便发亮,甚至可以在便盆内滑动。

应对措施:这表示食物中脂肪过多,多见于人工喂养的婴儿,需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作为正常饮食长期吃)。

4、绿色大便

若大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻。

应对措施:这种情况往往是因为喂养不足,宝宝排出肠液,这时只要给足营养,大便就可以转为正常。此外,有些吃配方奶的孩子,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。

5、蛋花汤样大便

每天大便5-10次,含有较多未消化的奶块,一般无黏液。

应对措施:多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续,不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数,多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养,需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些,还可适当喂些含糖盐水,也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2-3天大便仍不正常,则应请医生诊治。

6、豆腐渣样大便

常见于霉菌引起的肠炎。

应对措施:患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮,如果孩子有上述的症状,需到医院就诊。

7、水样大便

多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。

应对措施:丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱,应该立即带孩子到医院就诊,并应注意宝宝用具的消毒。

8、灰白色大便

各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外,进食牛奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。

应对措施:尽早至医院就医,排查先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。

9、血便

可表现为柏油样大便,或鲜红色血便、果酱样大便、黏液脓性鲜血便、洗肉水样血便。

应对措施:血便是较严重症状,以上症状需要及时至医院就医。

10、羊粪状大便

宝宝便秘的一个最重要指标是宝宝大便硬结,呈羊粪状,有些宝宝常3~4天以上才排一次大便。

应对措施:对于母乳喂养的便秘宝宝,可给糖水或橘子汁(但母乳喂养的宝宝很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在两次喂奶期间,适当多喂点白开水,可以加点果汁或者米汤,以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生);4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥;对那些年龄更大点的便秘宝宝,生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。


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