霉菌性阴道炎大多是由白色念珠菌(学名假丝酵母菌)感染引起的,因此霉菌性阴道炎也称为念珠菌性阴道炎,白色念珠菌作为常见菌群,它们在人体的皮肤、黏膜、消化道等多外都有寄生,但并不发病影响生活及工作,但是当遇到潮湿、闷热等适宜的环境时,念珠菌会大量繁殖侵袭人体,导致疾病的发生。所以在闷热的梅雨季节,很多女性都不约而同地发现,下身变得灼热瘙痒,甚至坐卧不宁,无法入睡,有时还尿频、尿痛,既痛苦又难堪——皆因她们的阴道在不知不觉间“发霉”了,即患上了俗称的霉菌性阴道炎。
霉菌性阴道炎病人表现为:
(1)白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;
(2)亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧、外表,完全类似急性或亚急性湿疹;
(3)及附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;
(4)个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。
由于身体里雌激素水平增高,阴道中的细胞制造糖原增加,致使整个阴道环境酸度增加,霉菌找到了适宜的生存环境,开始大量繁殖。怀孕3个月之后,是容易发生霉菌性阴道炎的时期。
因为血液中含大量糖分,阴道环境偏酸,霉菌性阴道炎的发病率也相当高。
抗生素的副作用之一就是破坏体内细菌群落的平衡。美国有一项调查:使用一种强力抗生素超过一周,女性中有近一半的人发生霉菌感染。
关于洗液,生产厂家总是在香味、添加剂上下工夫。其实,很多医生认为,这并不重要,最理想的洗液,应符合人体自然状态和酸碱平衡的“生理性洗液”,但目前很难做到这一点。即使洗液有一定的酸度,比如pH值为5,相对于阴道环境仍然是偏碱性的,这样反而会破坏阴道内环境的平衡,增加患病机会。
霉菌性阴道炎是会传染的,可以直接传染给对方(与患者发生性生活的男性)也可以间接传染(如:与患者共用毛巾,浴盆等)这些都是霉菌性阴道炎的传播途径。
1、直接传染
当女性与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%。与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中,约1/2的人会被感染。也就是说,霉菌性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患这种阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因。
2、间接传染
接触被霉菌阴道炎患者的物品也会被传染。如共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。
为什么会得霉菌性阴道炎?
霉菌性阴道炎的发病是因为阴道内菌群失调,正常菌被破坏导致念珠菌的疯狂生长。白色念珠菌为条件致病菌,女性阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,正常菌落被破坏,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。
最常见的原因是大量服用抗生素,抗生素的使用会导致霉菌性阴道炎的发生,尤其得过此病的患者服用抗生素很容易复发。抗生素在杀灭致病菌的同时也抑制了女性体内部分有益菌群的生长,这就给致病菌可乘之机;还有一个原因是阴道冲洗,有些女性为求外阴清洁,频繁使用各种外阴护理液冲洗阴道,这样会打破阴道的酸碱平衡度,从而增加感染几率。其实阴道本身有自洁功能,一般正常淋浴就可以;此外,不好的卫生习惯也会引发此病。
有没有性生活跟疾病的愈合与否并没有直接关系,是两个独立事件,所以完全禁止性生活没有必要。但是我提倡的是完全有保护的性行为——全程带安全套。
从实际情况上看,患者阴道出现红肿、刺痛最好不要发生性行为,但如果患者有性需求,配偶也能带套配合她,完全可以享受高质量的性生活就没事。
易复发是此病的特点,所以可能导致发病的因素尽量少做,养成良好的卫生习惯,有保护的性生活,不要滥用抗生素。