水痘小百科

水痘是一种比较常见的疾病，在婴幼儿和学龄前儿童中发病率较高，但生活中很多人对水痘的认识不够，甚至存在误区，小编今天带大家一起来认识水痘，并分享几个重要的防治小知识，一起来学习吧！

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫和直接接触传播，人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染性强。

水痘的临床特点是发热、皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂，不同疹型可同时存在。

孩子感染水痘病毒后，经过2周左右的潜伏期，会出现发烧、头痛、身体不舒服、食欲不振等方面早期的症状。之后数小时或1到2天后，皮肤分批出现斑疹、丘疹和疱疹。红色小丘疹会从腹部和背部蔓延到手腕和腿部，一部分变成水泡。出疹24小时后，孩子的脸上、背上、腹部、四肢等各个地方（以躯干较为多见，其次为面部和四肢）均会出现红疹点和水泡，一部分会开始结痂，持续一周左右痂皮脱落

上述病症是出水痘的典型症状，但是我们也发现，有的孩子仅出现几个不典型的疱疹，甚至没有明显的发烧，医生也诊断说是得了水痘，这可能与个人抵抗力有关；也可能是曾接种过水痘疫苗，但未能产生足够的免疫保护，或接种时间较长，抗体水平下降，虽然也感染了水痘，但症状较轻且不典型。

水痘为自限性疾病，病程2-3周，如果不把泡抓破，康复后一般不会留下疤痕。但儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。此外，关于对水痘治疗的认识，很对家长存在一种误区，错误地认为水痘出得越多越好，给孩子吃发疹的药，这样做会导致全身水痘密集，使病情加重，轻者会留下疤痕，重者引起败血症。所以患病后建议家长及时带孩子到医院就诊，接受正规诊疗。

水痘病后可获得终身免疫，再次感染的几率很小。也可在多年后感染复发而出现带状疱疹，俗称“生蛇”、“缠腰龙”。

带状疱疹的病因是水痘痊愈后，病毒并未消失，而是潜伏在脊髓后根神经节，当免疫功能减弱时，可诱发水痘带状疱疹病毒再度生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹，一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，年龄愈大，神经痛愈重，好发于成人。

水痘具有较强的传染性，并且一年四季均可发生，尤其以冬春季较为多见。

        水痘患者为唯一的传染源。水痘潜伏期一般为12-21天，平均14天。传染期一般自水痘出疹前1-2天至皮疹完全干燥结痂为止，可见在出疹前无明显症状的时候，已具有传染性，这也给水痘防治带来很大困难。此外，易感者接触带状疱疹病人后也可发生水痘，曾经也有老人患带状疱疹后，家中儿童感染出水痘的情况，一般来说带状疱疹不在成人间传播，但其水疱内容物具有传染性，未得过水痘或未接种过疫苗的儿童应避免与其接触。

水痘主要通过喷嚏、咳嗽飞沫，经呼吸道传播，也可由于接触被病毒污染的玩具、衣服、用具等而得病。

人群普遍易感，以儿童和青少年多发，6个月以内新生儿因有母传抗体而发病较少。易感者接触后90%发病，学校和托幼机构等集体单位是发生聚集性疫情的重点场所。

目前水痘尚无特效药物治疗，接种疫苗是最有效的预防方法，及时接种疫苗可以避免感染或减轻疾病的严重程度。同时，由于水痘属于常见的传染病，且较容易在托幼机构、学校内传播流行，所以水痘疫苗非常有必要打。尤其是对抵抗力比较弱正在长身体的宝宝来说，水痘疫苗接种显得十分重要。

答案是肯定的，水痘多见于学龄前儿童，但出水痘并非儿童的“专利”，从没患过水痘的成年人也有可能会得水痘，且成人患重症水痘危险较高。对于学生、幼儿教师、义务工作者等在人员密集的场所工作、学习与生活，更易接触和感染水痘，接种水痘疫苗是有效的预防措施。

《天津市水痘疫苗接种技术指导意见（2014版）》中指出，水痘疫苗接种的重点人群首先是1-12周岁儿童；其次是其他高危人群（如：幼儿园教职工、小学教师、公共机构的工作人员、大学生等；极有可能发生水痘严重疾病或并发症危险者的密切接触者，如卫生工作者，免疫功能缺陷者的家属等；非妊娠的育龄妇女；国际旅行者等）。

儿童常规接种程序为：满12月龄接种第1剂，满4周岁接种第2剂，2剂次接种至少间隔4周。

其他年龄段未患过水痘或未接种过水痘疫苗的重点人群也应接种2剂次水痘疫苗，已接种过1剂次者应接种第2剂，2剂次接种至少间隔4周。

水痘传染性很强，发现孩子出现可疑症状，应及时到正规医疗机构诊治，并及时向学校、幼儿园老师报告，以便学校、幼儿园采取防控措施。对诊断为水痘的患儿应立即居家或住院隔离治疗，直至疱疹全部结痂干燥为止。

发热患儿应卧床休息，给予易消化食物和充足水分。病儿皮肤应注意清洁，避免与带有化脓菌的人接触；由于皮肤瘙痒，应剪短指甲，以防抓破皮肤继发感染，炉甘石洗液能缓解水痘引起的瘙痒。患儿呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具，应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法消毒。室内空气要流通，同时注意避风寒。患病的孩子禁用激素，正在应用激素的患病的孩子应立即停止使用或减量。

学校、幼儿园应督促患病儿童、学生居家隔离治疗，隔离期限至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于发病后14 天。

在发病期间，还要加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离。

加强对教室、宿舍的开窗通风，保持室内空气流通；教室门把手、水龙头、台面、课桌、地面及常用物品用有效氯含量为500-1000mg/L含氯消毒液进行擦拭、浸泡、湿拖或喷洒消毒。

水痘接触者要医学观察一个最长潜伏期（21天）。水痘流行期间，要加强体育锻炼，增强抵抗力，学校、托幼机构应减少或停止聚集性活动，并通过授课、版报、发放宣传单等形式对师生进行防控知识的宣传教育，注重手部卫生。

        免疫接种是预防水痘最特异和有效的手段，可建议未发病且未接种过水痘疫苗的学生及时补种水痘疫苗。