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当您老了，有我相伴......
来源：泌尿科温太医（wenjiling-urology）
红橙黄绿青蓝紫，是说彩虹的颜色吗？不，作为一名专业的泌尿外科医师，这些说的是尿液颜色。不相信？让我们通过以下故事，进入我们的“七彩尿专题”。本期主打红色。
今年夏天，我一个高中同学晚上打电话给我，告诉我她全家人今天的尿液都是红色的，吓得不轻，想起我这个当年立志学医的同学，立刻打电话过来了。
我第一反应就是吃啥东西了？——追问之下，原来一家人都吃了红心火龙果。
甜菜、红心火龙果等含有“甜菜红素”，这种色素不容易被身体分解和代谢，会随尿液或者粪便排出，因此会出现红色尿液。
这种情况其实不是我们医生所说的“血尿”，而仅仅是“红色尿”，不要紧，过几天就会恢复正常的尿液颜色了。——当然，部分人吃的不多，或者对“甜菜红素”代谢较强，那也不会出现红色尿了。
上个月我会诊了一个住院患者，也是出现“红色尿”，但尿常规检查发现尿里面没有血，主管医生很疑惑，请我去会诊，有了经验的我，立刻就追问探望的亲友送了什么水果，果然患者说吃了很多红心火龙果。
二十几岁的女孩子，进来诊室后，就坐立不安，急匆匆的说：“医生，我昨天晚上开始出现尿频、尿急，尿到最后有点痛，而且小便还有血！一个晚上都想小便，但又只能尿出一点点，整晚差不多都在洗手间里。哎，现在又憋不住了！”
这种尿路感染引起的血尿对于中青年女性很常见，做个尿常规，吃上3天左右的抗生素，多喝水，注意休息，一般很快就能改善，复查尿常规确认尿路感染治愈了就可以了。
记忆中很深刻的一个血尿患者，是3年前门诊碰到的一个16岁的少年，下午4点半门诊快结束时，下班的父母才匆匆带少年来看，血尿，从头到尾的肉眼血尿。
因为年轻男性很少有肉眼血尿的，我多了个心眼，问了问身体其他部位出血情况，结果每次刷牙都出血，我心里一紧，赶快让小伙子做一个血常规检查，结果回来——白血病！赶紧联系血液科住院治疗了。
六七十岁的老人，老伴陪着来的，进来后老伴先说了：“医生，老头子小便出血，反反复复都1年了，也不告诉我，最近几天小便天天都出血了，才告诉我，这不，我拉他来医院检查检查。”
做了膀胱B超，发现了膀胱肿瘤，住院治疗了。老年男性肉眼血尿，要特别注意是否是膀胱肿瘤，尤其是有长期吸烟史的老年男性，出现的反复无痛性的肉眼血尿，那往往就是膀胱肿瘤。
PS：下图是膀胱彩色B超，红色圆圈圈出来的就是菜花一样的膀胱肿瘤。
当然，女性月经期，可能由于月经的污染，导致尿液检查不准确，所以月经期间不推荐尿液检查。
总结：
出现“血尿”，首先不要太紧张，先静心想一下最近是否服用特殊药品或食品：食用甜菜、红心火龙果、黑莓等，尿液可能会呈现红色或偏粉红色，服用一些药物使尿液变红色（例如氨基比林，酚肽，苯妥英钠，利福平，冬眠灵）。
停用上述物品后，再观察尿色是否恢复正常。但是判断疾病当然不能简单地通过尿色，尿液颜色异常者应到医院做尿液检查，根据情况至相应的专科做进一步的诊治。
尿液成分是由人的饮食和身体代谢决定的，因此尿液的颜色、密度和气味可以揭示我们的健康状况。尿液是一种非常有用的诊断工具。
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