孩子尿液呈白色是正常现象吗?

2022-05-23 08:45:43

在临床工作中，经常会有家长向我咨询，孩子的尿液呈白色，特别是冬季经常发现尿液容器里的尿会发白，底部会有白色沉淀物，这正常吗？

首先我们要知道正常的尿液含有尿色素，尿胆素，尿红素等物质，故常呈浅黄色。

在生理状态下，尿色与尿量，尿PH，内源性或外源性色素（包括食物和药物等）有关。

白色尿即指尿液呈现白色或乳白色，一般见于脓尿，乳糜尿，脂尿，盐类尿。

临床上将变性的白细胞称为脓细胞。当新鲜清洁的中段离心尿镜检白细胞>5个/HP，或显微镜下发现白细胞成堆，称为镜下脓尿。尿中有凝块，含有大量白细胞称为肉眼脓尿。

脓尿常见于泌尿系感染，如肾盂肾炎，亦见于急慢性肾小球肾炎，急进性肾炎，肾小管酸中毒，肾钙化症及尿路的非感染性疾患，如结石及肿瘤等。

乳糜尿中含淋巴液，由呈胶状的乳糜微粒和蛋白质等组成，加后即见澄清。

轻中度者不分层，严重者静置后可分为三层：上层为脂肪；中层为乳白色或较轻的液体，含小凝块；下层为红色或粉红色沉淀物。

可伴血尿或脓尿，称为乳糜血尿或乳糜脓尿。乳糜尿常见于丝虫病及腹腔结核，腹腔，腹腔后和纵隔肿瘤或创伤等。

尿中混有脂肪小滴时称为脂肪尿。

镜检可见多量含有双折光的脂肪细胞或脂肪管型；若细胞破裂，则脂滴亦可游离存在于尿中，呈双折光的细微小体。

临床多见于肾病综合症，肾小管变性疾病，脂肪组织创伤或骨折后骨髓脂肪栓塞等。

盐类尿是由于尿盐酸，磷酸盐或其他盐类结晶析出所致，加酸后即变澄清，于碱性尿及冬季更常见，无临床意义。

注意补充水分，降低尿中尿酸盐浓度。但见到较多的氨基酸，尿酸，碳酸盐或草酸盐结晶，则可能与结石形成有关。

代谢紊乱时亦可见尿结晶存在。临床常见于泌尿道结石，尿酸代谢障碍及服用磺胺药等。

综上所述，孩子尿液变色并不是正常现象。一旦发现孩子的尿液异常时，最好将尿液化验，明确诊断。