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病因篇:霉菌性阴道炎的成因

姻卫你 2022-08-18 16:27:18

霉菌性阴道炎,即外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),曾称外阴阴道念珠菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。80%-90%病原体为白假丝酵母菌,10%-20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。酸性环境适宜假丝酵母菌生长,有假丝酵母菌感染的阴道pH多在4.0-4.7,通常<4.5。

  假丝酵母菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时即死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

  白假丝酵母菌为机会致病菌,10%-20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。常见发病诱因有:应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗。其他诱因有胃肠道假丝酵母菌、穿紧身化纤内裤及肥胖,后者可使会阴局部温度及湿度增加,假丝酵母菌易于繁殖引起感染。

  霉菌性阴道炎的传染途径:

  1、主要为内源性传染,假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,一旦条件适宜可引起感染。这3个部位的假丝酵母菌可互相传染。

  2、少部分患者可通过直接传染。

  3、极少通过接触感染的衣物简洁传染。

  霉菌性阴道炎是女性的常见疾病,是由霉菌感染引发的阴道炎,其发病率已高于滴虫性阴道炎,多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。正确把握霉菌性阴道炎的病因可以帮助患者尽早的确诊和治疗疾病的发生。

霉菌性阴道炎的病因:

  1、滥用抗生素

  由于抗生素使用不当、滥用广谱抗生素可能产生严重的后果,因为它在杀灭致病菌的同时,也抑制了部分有益菌群,而未被抑制的和外来的耐药菌就会乘机大量繁殖,其中就包括霉菌。

  2、过度清洁

  很多女性喜欢干净,但是频繁使用妇科清洁消毒剂、消毒护垫等,破坏了阴道本身的微环境,使平衡失调,降低了阴道的自我抗菌能力,从而会使霉菌易于入侵而引发疾病。

  3、怀孕

  妊娠时机体免疫力下降,性激素水平高,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于霉菌生长,此外,妊娠时升高的性激素水平还有促进霉菌生成菌丝的作用,菌丝是霉菌伸出的“魔爪”--可以帮助霉菌侵袭阴道组织,引起阴道炎。

  4、公共用具

  公共场合的一些设施,如公共汽车上的坐垫、宾馆里的抽水马桶和浴盆、卫生不佳的床铺等等,都有可能隐藏着大量的霉菌,接触后可引发霉菌性阴道炎。

  霉菌性阴道炎病人表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧、外表,完全类似急性或亚急性湿疹;及附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。

  霉菌性阴道炎为为常见的阴道炎,多由白色念珠菌引起。该菌平时寄生于阴道内,当阴道内糖厚增多、酸性增强时,即迅速繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。如长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦可使该菌大量繁殖而引起感染。

霉菌性阴道炎日常预防

  1、消除发病诱因。如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素。

  2、讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要用内衣裤除菌液消毒处理,避免公共场所的交叉感染。

  3、阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或霉菌阳性者,应及时治疗。

  4、对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染。

       5、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。

  6、注意经期卫生,正确使用消毒后的卫生纸、卫生巾,勤洗、勤换内裤,内裤洗后要放在日光下晒;睡前用ph4的弱酸性女性护理液洗外阴。

  7、防止时装性阴道炎。备受青睐的各种体形裤因裤裆瘦短,透气性差易使细菌繁殖。

  8、防止性病性阴道炎的间接感染。游泳、桑拿、洗浴时要特别注意。