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孩子肚子疼甚至切了阑尾,等皮肤出现斑点才发现原来被它给骗了

2022-02-05 08:00:37

来源:定焦专家号(ID:dingjiaozhuanjiahao)



这个穿蓝色上衣的男孩,六岁,被父亲背出了诊室。跟在后面的是妈妈,他们要去病房办住院手续。


说起来孩子并没有得什么奇怪的病,为什么居然不能走路,而且当时就被医生留下要求住院治疗了呢?



这是孩子在诊室里检查的情景。他腿上这些暗紫色的瘀斑,有经验的家长也许就看出来了,这是不是“紫癜”呀?没错,这就是比较典型的“过敏性紫癜”。从他腿上密布的斑点和肿胀的关节看,已经比较严重了,家长怎么现在才带孩子看病呢?



幺远,特级专家,硕士生导师,国家儿童医学中心,北京儿童医院中医科主任医师,中华中医药学会风湿病专业委员会常务委员。


这个男孩就是被她当场留下住院治疗的。在她和家长的对话中,揭开了谜底。


原来这个孩子早期一直是肚子疼,家长以为是消化问题,吃了健胃消食的药也没起作用。后来孩子又腿疼,怀疑是风湿问题,吃了点消炎药也无好转;再后来皮肤出现了这些血点,才确诊是过敏性紫癜。


但这时候为时已晚,孩子的关节已经肿胀无法行走。不是说好了紫癜是有斑点的吗,为什么他早期一点都没有呢?



腿上多处的紫色斑点、斑块,是过敏性紫癜的典型症状,但是这种病还有几种坑孩儿也坑爹的症状,往往会引起家长的误判,那就是这么几个:


1,胃肠道,肚脐周围隐痛,恶心、呕吐、黑便、呕血块。有的孩子甚至肚子疼到被切除阑尾,仍然无法缓解症状;


2,踝、膝及肘关节酸痛肿胀;


3,肾脏损害,血尿、蛋白尿、水肿、高血压、腰部酸痛。这些症状出现在皮肤症状之前,就很难及时发现是过敏性紫癜在捣乱了。



过敏性紫癜西医的解释是感染等因素诱发的变态反应,导致抗原抗体复合物沉积在血管壁,导致血管损伤的血管炎,从而出现瘀点瘀斑等一系列表现。


中医认为,过敏性紫癜多是由于人体正气虚弱,感受风热毒邪,湿热憋在身体内,热毒向外扩散至肌肤,气血瘀滞,血溢脉外而发为紫癜。


由于孩子身体各处机能还未发育完全,脏腑娇嫩,外邪更容易袭扰,灼伤脉络;若气血瘀滞于肠络,中焦脾胃气血阻遏则腹痛便血;若瘀滞于关节内,则为关节肿痛。



过敏性紫癜既然是外邪入侵导致脾胃不和,脾不摄血,那么从预防上来讲,一定要注意脾胃的调护。


比如孩子睡着和刚睡醒的时候受风,夏季冰棍冷饮凉水;还有就是非常容易忽视的问题,吃海鲜鸭子螃蟹等寒性食物的时候,要注意和温性食物搭配,比如生姜或者瓜果蔬菜,避免脾胃受伤。



那么怎么知道孩子已经脾胃失和了呢?


脾胃失和一般表现为腹泻,便溏,或者便秘,不想吃饭等,体内有湿热表现为舌头发红,舌苔厚腻,严重甚至舌苔会发黄。


幺远医生还特别提醒:患过敏性紫癜的孩子在急性期饮食千万要控制住,杜绝肉蛋奶等动物蛋白的摄入,饭量也要减少,让胃肠得到休息,减少炎症的刺激。



最后幺远医生提醒家长们,过敏性紫癜的皮疹虽然容易反复,但是家长也不要过于担心,为了身上出现的一两个小点,没完没了的吃药,搞的一家人都提心吊胆,精神抑郁。


如果没有反复发热,关节疼痛和腹痛的症状基本不用担心。平时多吃蔬菜,适量运动,各方面均衡,孩子就会健健康康。


当然,要定期的监测尿常规,一旦合并了肾炎就要长期的随诊治疗。如果出现了不明原因的腹痛,多次治疗无好转的,要注意除外过敏性紫癜,及时到儿童医院中医科就诊,避免当成阑尾炎开一刀哦!


互动:  

家长一定要注意分辨儿童病的各种症状,遇到自己不确定的请及时咨询医生。你有类似本文的经历吗?可以留言聊一聊。



策划:国家儿童医学中心 北京儿童医院 余易安

医学专业校稿:国家儿童医学中心 北京儿童医院中医科主任医师 幺远

图文:刘文无/员外。员外(本名肖映峰),20年老记,中国广播电视奖、北京新闻奖获得者。国家二级公共营养师,今日头条签约科普作家,中国医疗自媒体联盟成员。公众号:定焦专家号(dingjiaozhuanjiahao)故事选自三甲医院顶级专家诊室和手术室,避免重走弯路,吸收他人经验,了解规范治疗,共享专家理念。共享专家理念。


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