会议报道
【世界胃肠病学大会2017】 阿司匹林延长结直肠癌生存期
1996年至2014年间，入组新诊断结直肠腺癌174例，男性占98%，白人占90%。从未口服阿司匹林83例，口服阿司匹林91例（诊断前使用22例，诊断后使用69例）。收集阿司匹林口服时间和持续使用时间，癌症家族史、人口学特征、肿瘤分期，诊断和死亡时间。阿司匹林组较未使用阿司匹林年龄偏大（71岁对比66岁， P= .001），诊断时Ⅲ或Ⅳ期比例阿司匹林组偏低(37.4%对比 56.6%; P = .011)。阿司匹林组较未使用阿司匹林组中位生存期延长20个月，987天对比389天（P= .002）。
https://www.medscape.com/viewarticle/887308
临床研究
【JAMA Surg】抗生素灌肠可降低左半结肠癌和直肠癌手术切口感染
自2013年10月1日至2016年12月31日，回顾性纳入左半结肠癌和直肠癌患者89例，平均年龄65.2岁，普通灌肠患者49例，加入抗生素（新霉素、甲硝唑+柠檬酸铁）灌肠40例。抗生素灌肠组手术时间更长391分钟对比348分钟，但是手术切口感染率明显下降，8%对比27%，开始辅助治疗时间两组无区别。
观点
【JAMA Oncology】转移性结直肠癌分子检测中应纳入HER2
近期美国临床病理学协会、美国病理学家协会和ASCO分子病理协会联合在JCO上发表了结直肠癌分子生物标志物检测指南，包括了RAS、BRAF和MSI，但是没有HER扩增。
经过HERACLES和MyPathway两项研究，HER2扩增已成为转移性CRC新的疗效预测标志物，原因有以下几点：检测技术的成熟，在KRAS 密码子12/13野生型中发生率5%，已在治疗水平观察到疗效，是抗EGFR单克隆抗体的疗效阴性预测标志物。
HERACLES试验纳入准治疗失败，HER2阳性、KRAS 密码子12/13野生型转移性CRC，给予曲妥珠单抗联合拉帕替尼治疗。HER2阳性标准>50%的细胞IHC3+或2+同时FISH阳性（CEP17＞2）。ORR35%（8/23），中位至疾病进展时间5.5个月。在MyPathway研究中，HER2阳性患者34例，曲妥珠单抗联合拉帕替尼治疗ORR38.2%，同时伴有HER扩增和KRAS突变患者治疗无效。
支持转移性CRC检测HER2证据越来越多，HER2扩增发生率3%左右，尽管比例低，但因肠癌发病率较高，美国每年估计新发HER2阳性CRC患者1500例，与dMMR发生率类似，但派姆单抗已经批准用于dMMR转移性CRC治疗。考虑到MyPathway和HERACLES研究疗效的一致性，对于KRAS密码子12/13野生型患者建议检测HER2扩增。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29049531
所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊
28个肿瘤相关临床试验招募患者
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