伊通签字笔价格交流群

乡村全科综合水平测试(5月)题目

2022-07-16 11:49:43

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·1·

2018.5

乡村全科综合水平测试

第一单元

A1 型选择题

答题说明

每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1.制定卫生基本法应依据的国家基本法律是

2.乙类传染病中不包括

A.病毒性肝炎

B.霍乱

C.百日咳

D.流行性乙型脑炎

E.

展的政策是国家

A.保护、支持、发展中医药事业

B.保护、扶持、发展中医药事业

C.保护、发展中医药事业

D.扶持、发展中医药事业

E.积极保护中医药事业

4.中医学整体观念的含义是

A.人体是一个有机整体

B.人体自身以及人与环境之间的完整性

C.人体自身以及人与环境之间的统一性

D.人体自身以及人与环境之间的完整性、统一

性和联系性

E.人体脏腑组织之间的整体联系性

5.疾病发生的内在根据是

A.正气旺盛

B.正气不足

C.邪气伤害

D.邪气亢盛

E.邪气损正

6.胸骨角连接于

A.第 1 肋软骨

B.第 2 肋软骨

C.第 3 肋软骨

D.第 4 肋软骨

E.第 5 肋软骨

7.3~6 个月的婴儿患维生素 D 缺乏性佝偻病最常

见的骨骼改变是

A.颅骨软化

B.方颅

C.肋膈沟

D.“O”形腿

E.肋骨串珠

8.确诊急性细菌性痢疾的重要依据是

A.发病过程

B.临床表现

C.粪常规检查

D.粪细菌培养

E.流行季节

9.可以通过母婴传播的传染病是

A.甲型病毒性肝炎

C.流行性乙型脑炎

D.疟疾

E.狂犬病

10.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

A.高热量

B.高糖类

C.高维生素

D.高蛋白质

E.不能进食者可鼻饲或静脉滴注葡萄糖

11.对于出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的化验室

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·2·

检测指标是

A.血淀粉酶升高

B.血清胆红素升高

C.血糖降低

D.血钙降低

E.血镁降低

12.缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早的指

标是

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞增高

C.面色红润

D.血清铁恢复正常

E.红细胞平均体积增大

13.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化,不正确的

描述是

A.发病 8~12 小时开始升高

B.血淀粉酶常超过正常值 3 倍

C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比

E.急腹症时,血清淀粉酶也可升高

14.消化性溃疡病理损伤至少达

A.黏膜层

B.黏膜下层

C.黏膜肌层

D.肌层

E.浆膜层

15.下列疾病中,咯血最常见的是

A.克雷伯杆菌肺炎

B.链球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.肺结核

16.慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的最主要因素是

A.感染

B.吸烟

C.大气污染

D.过敏反应

E.副交感神经功能亢进

17.吞咽困难的饮水试验是指将听诊器放在剑突下,

让患者饮水,经过( )后在剑突下听到气过水声,

若需时延长则表示食管梗阻

A.2~3 秒

B.8~10 秒

C.3~5 分钟

D.8~10 分钟

E.60 秒左右

18.颅内压增高的主要临床表现是

A.头痛、意识障碍、瘫痪

B.头痛、意识障碍、感觉减退

C.头痛、呕吐、视盘水肿

D.头痛、恶心呕吐、意识障碍

E.头痛、意识障碍、抽搐

19.控制癫痫持续状态的首选处理措施是

A.静脉注射

B.静脉滴注甘露醇

C.静脉滴注青霉素

D.口服足量苯妥英钠

E.静脉滴注

20.脑震荡的诊断要点是头部受伤后出现

A.恶心、呕吐

B.头痛、头晕

C.昏迷

D.短暂意识障碍、逆行性遗忘

E.生命体征变化

21.幻觉最常见于

A.神经衰弱

B.强迫症

C.精神分裂症

D.抑郁症

E.焦虑症

22.在急性肾衰竭少尿期或无尿期,需紧急处理的

电解质失调是

A.低氯血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症

23.上尿路结石的典型症状是

A.尿频、尿急、尿痛

B.活动后绞痛并有血尿

C.间歇性无痛血尿

D.下腹部疼痛并有恶心

E.排尿突然中断

24.关于典型心绞痛发作临床特点正确的是

A.多于夜间睡眠时发作

B.发作时间多超过 30 分钟

C.疼痛性质为针刺样疼痛

D.发作时心电图 ST 段抬高

E.含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解

25.关于急性中毒治疗,正确的描述是

A.误服酸性毒物后立即口服 2%碳酸氢钠进行中

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·3·

B.误服强酸或强碱后立即催吐防止进一步损伤

加重

C.被毒物污染的皮肤、黏膜需要用热水冲洗以

保证清洗效果

D.服毒只要超过 6 小时就不需要再洗胃

E.及早使用特效解毒药和拮抗药

26.关于手术区消毒的描述,正确的是

A.感染伤口,由伤口处向外周涂擦

B.肛门区手术,由肛门处向外周涂擦

C.清洁切口,由四周向手术区中心部涂擦

D.消毒范围至少包括切口周围 10cm 的区域

E.手术有延长切口的可能,需事先扩大消毒范

27.关于止血带的使用正确的是

A.上止血带要用力扎紧

B.可用细绳索充当止血带

C.每隔 1 小时放松1 次

D.使用时间一般不超过 6 小时

E.止血带的位置应远离伤口

28.复方碘溶液治疗,用于

A.甲亢术前准备

B.甲亢术后复发

C.甲状腺癌

D.甲状腺功能减退

E.亚急性甲状腺炎

29.甲亢合并妊娠 8 个月,宜采用的治疗措施是

A.大剂量硫脲类药物

B.手术治疗

C.大剂量β受体阻滞药

D.小剂量丙硫氧嘧啶

E.放射性核素治疗

30.输卵管妊娠最常见的原因是

A.受精卵外游走

B.输卵管绝育史

C.输卵管功能异常

D.输卵管慢性炎症

E.宫内节育器避孕失败

31.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻的主要表

现是

A.腹胀不显著或无腹胀

B.腹痛不剧烈或无腹痛

C.偶见肠型或不见肠型

D.呕吐可有可无,少量排气、排便

E.肠鸣音不亢进或无肠鸣音

32.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于

早期

A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便、排气

B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音亢进

C.呕吐是否剧烈、频繁

D.有无休克

E.有无酸碱失衡和电解质紊乱

33.引发急性阑尾炎的最常见原因是

A.阑尾管腔阻塞

B.阑尾损伤

C.阑尾蜷曲

D.阑尾细菌侵入

E.阑尾位置不当

34.小儿热性惊厥止惊治疗首选的药物是

A.

B.

C.异丙嗪

D.苯妥英钠

E.甘露醇

35.对颅脑损伤应立即采取的检查方法是

A.脑电图

B.脑血管造影

C.头颅 CT

D.眼底检查

E.心电图

36.肺炎支原体肺炎持续用药的时间为至少

A.5~7 天

B.5~7 周

C.2~3 天

D.2~3 周

E.4~10 天

37.当地具备尸体冻存条件的,可以延长尸检期限

A.3 天

B.5 天

C.1 周

D.15 天

E.1 个月

38.对于溃疡性结肠炎,首选的检查是

A.尿常规

B.血清 C-反应蛋白

C.血清 CA19-9

D.腹部 CT

E.结肠镜检查

39.颅骨 X 线平片检查可确定有无骨折及其类型,

亦可根据骨折线的走行判断颅内结构可能出现的

损伤情况,以利于进一步的检查和治疗,骨折线经

过脑膜中动脉沟、静脉窦走行区时,应注意有发生

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·4·

( )的可能

A.皮下血肿

B.硬脑膜外血肿

C.骨膜下血肿

D.帽状腱膜下血肿

E.亚急性硬脑膜下血肿

40.关于全身衰竭,下列说法错误的是

A.一侧幕上血肿常出现同侧瞳孔进行性散大,

脑干损伤时瞳孔可缩小、扩大或多变

B.颅后凹血肿早期很少出现瞳孔改变而生命体

征变化较明显

C.伤员出现高热除下丘脑损伤外,要警惕发生

全身衰竭

D.重伤员早期常出现呼吸障碍,表现为呼吸深

慢、紧迫或间歇性呼吸,脉搏可徐缓或细速,有时

心律不齐,血压可升高或下降

E.长期昏迷者,多因广泛脑挫伤,脑干伤或脑

缺氧致继发性脑损害

41.心理医生与来访者或患者交谈的距离,一般可

以设置在

A.0.5~1.2m

B.0.8~1.1m

C.1.2~1.5m

D.1~2m

E.2m 以上

42.( )著名医学家赵晴初在《存存斋医话稿序》

指出:“医非博不能通,非通不能精,非精不能专,

必精而专,始能博而约。”

A.清代

B.“元朝

C.明代

D.唐朝

E.宋朝

43.急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸

道急性感染,是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、

鼻咽部和咽部。各种病毒和细菌均可引起急性上呼

吸道感染,其中( )以上为病毒

A.15%

B.30%

C.40%

D.75%

E.90%

44.一般类型急性上呼吸道感染局部症状可出现鼻

塞、流涕、打喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。全

身症状:发热,热度高低不一。婴幼儿可骤然起病,

高热、食欲缺乏、咳嗽,可伴有呕吐、腹泻、腹痛、

烦躁,甚至热性惊厥。部分患儿发病早期出现腹痛

多为脐周阵痛,无压痛,与发热所致的( )有关

A.疱疹性咽峡炎

B.急性阑尾炎

C.反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎

D.病毒性心肌炎

E.急性肺炎

45.关于小儿急性上呼吸道感染的鉴别诊断,以下

说法错误的是

A.如有鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、咳嗽等症

状持续超过 2 周或反复发作,而全身症状较轻,应

考虑过敏性鼻炎

B.鼻拭子涂片嗜酸性粒细胞增多有助于诊断急

性阑尾炎和急性传染病

C.手足口病常见病原体为柯萨奇病毒 A 组 16 型

和肠道病毒 71 型(EV71)

D.只有咽腭弓、腭垂、软腭等处疱疹者,临床

诊断为疱疹性咽峡炎

E.伴手足掌侧出现疱疹,临床诊断为手足口病

46.在小儿急性上呼吸道感染的病原治疗中施用抗

病毒药主张早期应用。常用抗病毒药物利巴韦林

(病毒唑),剂量为 10~15ml/(kg·d),静滴或口

服,疗程为

A.1~2 天

B.2~4 天

C.3~5 天

D.5~7 天

E.7~10 天

47.关于医学心理学的概念,以下说法错误的是

A.医学心理学是心理学与医学相结合的交叉学

B.医学心理学是医学在心理学领域中的应用

C.医学心理学是研究心理因素在人体健康以及

疾病的发生、发展、诊断、治疗、预防与护理中的

作用的一门学科

D.医学心理学在性质上是一门在心理学及医学

领域的交叉学科

E.我国在学科门类上将其列入应用心理学

48.医学心理学在性质上是一门在心理学及医学领

域的交叉学科。我国在学科门类上将其列入

A.临床医学

B.医学

C.应用心理学

D.社会医学

E.行为心理学

49.人类对健康需求的不断变化与提高,使得医学

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·5·

模式不断发展和完善。医学模式在历史上经历了神

灵主义模式、自然哲学模式、机械论医学模式、生

物医学模式和生物一心理一社会医学模式五种医

学模式,其主要的区别在于

A.哲学观在医学上的反映差异

B.生物医学的片面性和人体的社会性、整体性

C.对身心关系的认识不同

D.疾病与健康各方面因素的差别化交互作用

E.对于医学发展更新的观念之争

50.关于美国心理学家马斯洛(Maslow)的心理健康

十项标准,以下说法不正确的是

A.有充分的适应能力

B.生活目标能切合实际

C.与现实环境保持接触

D.充分尽可能地发挥个性

E.能保持人格的完整和谐

51.关于“慢性病”,以下说法错误的是

A.“慢性病”起病突急,病程长且病情迁延不

B.有些尚未完全被确认的疾病也属于“慢性

病”

C.“慢性病”是慢性非传染性疾病的简称

D.“慢性病”以肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、

慢性阻塞性肺疾患等疾病为代表

E.大多数“慢性病”都是可以预防和控制的

52.2015 年 6 月 30 日发布的《中国居民营养与慢

性病状况报告(2015)》指出,2012 年全国居民慢性

病死亡率为 533/10 万,

A.79.4%

B.86.6%

C.63%

D.79.1%

E.42%

53.手足口病临床表现潜伏期为( ),病程一般为

A.3~5 天,5~10 天

B.2~10 天,3~5 天

C.2~10 天,5~10 天

D.1~2 天,7~10 天

E.7~15 天.2~3 天

54.以下哪一类人群不属于 2 型糖尿病的高危人群

A.男性腰围≥90cm,女性≥85cm

B.体质指数(BMI),≤24

C.有糖尿病家族史者

D.严重精神病和抑郁症

E.以往有空腹血糖处在 6.1~6.9mmol/L 之间状

态(IFG)者或餐后2小时血糖处在7.8~11.Ommol/L

之间状态者(IGT)

55.对确诊的 2 型糖尿病患者,每年提供( )次免

费空腹血糖检测,至少进行( )次面对面随访,每

( )个月至少随访 1 次

A.1,1,1

B.2,2,3

C.4,4,3

D.3,3,6

E.6,6,2

56.对于 2 型糖尿病患者健康管理的分类干预,以

下说法错误的是

A.对血糖控制满意(空腹血糖值<7.Ommol/L),

无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加

重的患者,预约进行下一次随访

B.对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血

糖值≥7.Ommol/L)的患者,结合其服药依从情况

进行指导,必要时增加现有药物剂量、更换或增加

不同类的降糖药物,2 周内随访

C.对所有的患者进行针对性的健康教育,与患

者一起制订生活方式改进目标并在下一次随访时

评估进展

D.对出现药物不良反应的患者,在处理后紧急

转诊

E.对连续两次出现空腹血糖控制不满意,或药

物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有

并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2 周

内主动随访转诊情况

57.下列不是实喘的表现的是

A.呼吸深长

B.吸入为快

C.气粗声高

D.痰鸣咳嗽

E.脉数有力

58.下列不是食滞胃脘型呕吐的主证的是

A.呕吐反复或时作干呕

B.不思饮食

C.嗳腐吞酸

D.口干咽燥

E.苔厚脉滑

59.外感头痛的致病因素主要为

A.风邪

B.寒邪

C.湿邪

D.热邪

E.燥邪

60.治疗气血亏虚之眩晕的主方应选

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·6·

A.炙甘草汤

B.归脾汤

C.加味四物汤

D.当归补血汤

E.人参养营汤

61.下列不是中风中经络的主症的是

A.猝然昏仆

B.半身不遂

C.口眼歪斜

D.言语不利

E.手足拘挛

62.郁证主要的病因是

A.情志内伤

B.感受外邪

C.饮食所伤

D.胃失和降

E.肝气上逆

63.发于体表皮肉之间的急性化脓性疾患的是

A.疖

B.有头疽

C.疔

D.附骨疽

E.痈

64.检查的最佳时间是在

A.月经来潮第 1~7 天

B.月经来潮第 7~10 天

C.月经来潮第 10~17 天

D.月经来潮前 1 周

E.月经期

65.治疗绝经前后诸证肾阴虚证,应首选的方剂是

A.真武汤

B.更年安片

C.附桂八味丸

D.肾气丸

E.附桂理中丸

66.外阴阴道假丝酵母菌病的带下特点是

A.凝乳状,或豆腐渣样

B.五色带下,秽臭难闻

C.淡黄色或血样脓性赤带,质稀

D.稀薄淡黄,或赤白,甚者为脓性

E.灰黄色或黄绿色,腥臭味,有泡沫

67.从儿童向成人过渡的时期是

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

68.按公式计算,3 岁小儿的身长是

A.70cm

B.80cm

C.84cm

D.91cm

E.96cm

69.乳婴儿中药用量占成人量的比例是

A.1/6

B.1/3

C.1/2

D.1/2~2/3

E.等量

70.治疗汗证的首选方剂是

A.黄芪桂枝五物汤

B.玉屏风散

C.当归六黄汤

D.牡蛎散

E.生脉散

71.儿童肾炎型肾病综合征诊断中。高血压是指血

压大于

A.100/60mmHg

B.110/70mmHg

C.120/80mmHg

D.130/80mmHg

E.140/100mmHg

72.水痘的高发季节是

A.冬春

B.春夏

C.夏秋

D.秋冬

E.春秋

73.慢性支气管炎严重时可并发

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.阻塞性肺气肿

D.肺癌

E.肺脓肿

74.支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别点是

A.过敏史

B.反复发作史

C.肺气肿

D.肺部啰音

E.心血管疾病的病史和体征

75.肺炎球菌肺炎抗菌治疗应首选的是

A.红霉素

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·7·

B.青霉素

C.复方磺胺甲基异唑

D.氟喹诺酮类

E.头孢菌素类

76.肺癌原发部位是

A.肺组织

B.支气管平滑肌细胞

C.肺间质组织

D.支气管上皮细胞

E.支气管软骨细胞

77.左心衰竭时最早出现和最重要的症状是

A.咳嗽

B.咳痰

C.咯血

D.乏力

E.劳力性呼吸困难

78.高血压合并心肌梗死宜选用

A.苄胺唑啉(酚妥拉明)

B.哌唑嗪

C.肼苯哒嗪(肼屈嗪)

D.美托洛尔

E.卡托普利

79.典型心绞痛发作时,心电图的改变是

A.P 波高尖

B.异常 Q 波

C.ST 段水平压低 0.1mV以上

D.P-R 间期延长

E.完全性右束支传导阻滞

80.属于肝硬化门静脉高压的表现为

A.营养障碍

B.出血倾向

C.肝掌

D.腹水

E.肝大

81.肝癌最常见、最重要的症状与体征是

A.食欲缺乏

B.进行性肝大及肝区痛

C.肝硬化表现

D.血性腹水

E.黄疸

82.诊断急性胰腺炎首选的实验室检查是

A.血清淀粉酶测定

B.血清脂肪酶测定

C.血糖及血钙测定

D.全血胆碱酯酶活性

E.碱性磷酸酶测定

83.不属慢性肾炎基本临床表现的是

A.蛋白尿

B.血尿

C.高血压

D.水肿

E.管型尿

84.下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是

A.血红蛋白减少

B.血清铁减少

C.红细胞呈小细胞低色素

D.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

E.总铁结合力增高

85.再生障碍性贫血一般无

A.红细胞减少

B.中性粒细胞减少

C.血小板减少

D.网织红细胞减少

E.肝脾大

86.早期诊断糖尿病的重要指标是

A.多饮、多尿

B.多食、消瘦

C.尿糖阳性

D.空腹血糖升高

E.皮肤瘙痒

87.下列各项,属癫痫大发作表现的是

A.短暂意识丧失

B.意识丧失,四肢强直,继之阵挛、昏睡

C.单侧肢体抽动

D.躁动、乱语

E.发作性四肢抽搐

88.脑出血最常见的病因是

A.先天性脑动脉瘤

B.动静脉畸形

C.外伤

D.高血压伴脑内小动脉硬化

E.心脏病

89.潜伏期是指

A.自病原体侵入机体至典型症状出现

B.自病原体侵入机体至排出体外

C.自病原体侵入机体至临床症状开始出现

D.自接触传染源至患者开始出现症状

E.自接触传染源至典型症状出现

90.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标志物是

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·8·

D.抗-HBc

E.抗-HCV

91.普通型流脑的表现不包括

A.头痛

B.呕吐

C.出血点

D.抽搐

E.巴宾斯基征阳性

92.目前呼吸系统感染的治疗首选

A.氯霉素

B.四环素

C.磺胺药

D.呋喃唑酮

E.氟喹诺酮类

93.有关消毒方法的描述,错误的是

A.微波消毒属高效消毒法

B.异丙醇属中效消毒法

C.通风换气属低效消毒法

D.高效消毒可杀灭一切微生物

E.病原体及消毒方法相同,在不同的物品上消

毒效果相同

94.暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是

A.退热、止惊

B.脱水,降低颅内压

C.补充血容量

D.吸氧

E.使用糖皮质激素

95.最常用的注射部位为

A.臀大肌

B.臀中肌

C.臀小肌

D.股外侧肌

E.三角肌

96.月经过多的定义错误的是

A.月经周期正常

B.经量明显多于既往

C.月经周期延长

D.亦称“经水过多”

E.亦称“月水过多”

97.与月经先后无定期的发生密切相关的脏腑是

A.肝、脾

B.肝、肾

C.脾、肾

D.心、肾

E.心、脾

98.崩漏的主要病机是

A.肾虚封藏失职,冲任不固

B.脾虚气不统血,冲任失于约制

C.血热迫血妄行,血海不宁

D.血瘀瘀阻冲任,血不归经

E.冲任不固,不能制约经血

99.痛经气滞血瘀证的腹痛特点是

A.冷痛拒按

B.灼痛不适

C.隐隐作痛

D.胀痛拒按

E.绵绵作痛

100.根据《处方管理办法》规定,关于药品剂量

与数量说法错误的是

A.剂量应当使用法定剂量单位,片剂、丸剂、

胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位

B.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写

C.重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)

为单位

D.中药饮片以毫克(mg)为单位

E.注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量

A2 选择型题

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳

答案。

101.患者,女性,45 岁。反复腹痛、发热、黄疸

1 年,近 3 天上述症状加重,高热、黄疸不退。入

院体温 40℃,脉搏 120 次/分,血压 70/50mmHg。

该患者首选的治疗为

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术

102.患者,女性,65 岁。冠心病心绞痛史 8 年,

无高血压史。夜间突发心前区疼痛 8 小时入院。入

院时血压为 150/90mmHg。经心电图检查,诊断为急

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·9·

性前壁心肌梗死。患者出现频发室性期前收缩,有

时呈短暂窒速,最恰当的处理是

A.静脉滴注维拉帕米

B.口服美西律

C.静脉使用利多卡因

D.口服普鲁卡因胺

E.静脉滴注硝酸酯类药物

103.在产科门诊遇到一位妊娠后期的孕妇,在指

导产后的母乳喂养时,以下不正确的是

A.越早开奶越好

B.乳母要树立自己喂孩子的信心

C.从出生后开始养成定时喂奶的习惯

D.乳母要心情愉快

E.一侧吸空后再吸另一侧

104.患者,女性,40 岁。干咳日久,痰少黏白,

痰中夹血,声哑,口干咽燥,潮热盗汗,渐消瘦,

舌红少苔,脉细数。此病证属

A.肺痨之阴虚火旺型

B.咳嗽之肺阴亏耗型

C.血证咯血之阴虚火旺型

D.内伤发热之阴虚内热型

E.肺痿之虚热型

105.患者,男性,52 岁。近来胁肋隐痛,悠悠不

休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,

舌红少苔,脉细弦而数。治法宜选用

A.疏肝理气

B.祛瘀通络

C.清热利湿

D.养阴柔肝

E.理气化瘀

106.患者,男性,48 岁。患血淋数月,症见小便

涩滞不畅,尿色淡红如洗肉色,神疲乏力,面色少

华。治疗宜用

A.无比山药丸

B.补中益气汤

C.春泽汤

D.十灰散

E.归脾丸

107.患者,男性,35 岁。吸烟 15 年,出现右下肢

麻木、发凉、间歇性跛行 8 年。患者初次就诊时,

下列措施中,最重要的是

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用免疫抑制药

D.嘱患者保暖

E.嘱患者戒烟

108.某患者经血非时而下,出血量时多时少,时

出时止已月余,经色紫黯,有血块,块下痛减;乳

房胀痛,胸闷不舒,舌质紫黯,边有瘀点,苔白,

脉弦涩。治疗应首选的方剂是

A.逐瘀止血汤

B.桃红四物汤

C.失笑散

D.少腹逐瘀汤

E.血府逐瘀胶囊/口服液

109.患者,女性,52 岁。阴部干涩,瘙痒灼热,

夜间加重,伴五心烦热,烘热汗出,腰酸腿软,舌

红少苔,脉细数无力。治疗应首选的方剂是

A.六味地黄汤

B.龙胆泻肝汤

C.易黄汤

D.知柏地黄丸

E.左归丸

110.患儿,男性,11 岁。皮肤紫癜反复出现 3 年

余,瘀斑、瘀点颜色紫黯,间或出现鼻衄、齿衄,

面色萎黄,神疲乏力,食欲缺乏,头晕、心慌,舌

淡苔薄,脉细无力。应首选的方剂是

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.犀角地黄汤

C.连翘败毒散

D.归脾汤

E.大补阴丸

111.患者,女性,45 岁。房事后出血半年。妇科

检查:宫颈Ⅰ度糜烂状。宫颈细胞学检查结果为低

度鳞状上皮内病变(LSIL)。为明确诊断,下一步应

首选的处理是

A.宫颈冷刀锥切

B.宫颈电热圈切除术

C.阴道镜下活检

D.宫颈管搔刮

E.HPV-DNA 检测

112.慢性肾盂肾炎患者,易诱发上行性感染的主

要因素是

A.尿路梗阻

B.器械检查

C.导尿

D.慢性失钾

E.尿路畸形

113.患者,男性,60 岁。突然偏盲、右上肢瘫痪、

感觉障碍、失语约 1 分钟,1 小时内完全恢复,应

诊断为

A.短暂性脑缺血发作

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·10·

B.癫痫

C.动脉血栓性梗死

D.脑栓塞

E.腔隙性梗死

114.患者,女性,52 岁。在初次心理治疗中,衣

着整洁,年貌相当,言语清晰,但语速较快、逻辑

欠清晰,倾诉欲特别强,说话滔滔不绝,不带丝毫

停顿。为了节省时间,尽快了解患者的主要问题,

医生应对这位患者

A.解释其多话原因

B.训斥其说话无主题

C.使用封闭式提问

D.诊断为狂躁症

E.继续认真地倾诉

115.欲了解某年某市全部活产新生儿出生时平均

体重,可从该市各医疗卫生机构内按随机抽样方法

抽取在该年出生 7 的部分活产新生儿,其出生时的

体重值的集合就构成了

A.总体

B.变量

C.样本

D.测量值

E.变量值

116.患者,女性,55 岁。骨折术后卧床 3 天,突

发呼吸困难。既往高血压病史 10 年,血压控制良

好。查体:BP 120/80mmHg。下列体征中对鉴别诊

断心包积液和右心衰竭最有意义的是

A.颈静脉怒张

B.周围型发绀

C.心动过速

D.呼吸过快

E.双下肢水肿

117.患者,男性,59 岁。进食哽噎 1 月余,症状

逐渐加重,近半年来左胸痛,服用“救心丸”无改

善。为明确诊断,首选的检查是

A.胸部 MRI

B.超声心电图

C.胃镜

D.心电图

E.胸部 CT

118.患者,男性,45 岁。进行性少尿 4 天。既往

体健。查体:血压 160/90mmHg,心率 120 次/分,

双下肢水肿。血 BUN 18.9mmol/L.Scr 655.6μmol/L。

动脉血气分析:pH 7.31,Pa0 2 65 mmHg,PaC0 2

33mmHg,BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措

施是

A.透析治疗

B.利尿治疗

C.降压治疗

D.口服泼尼松

E.纠正酸中毒

119.患者,男性,25 岁。腰骶部疼痛 6 个月,活

动后好转。化验:HLA-B27 阳性。对诊断最有价值

的检查是

A.抗核抗体

B.骶髂关节影像学

C.血沉

D.ASO

E.类风湿因子

120.患者,女性,35 岁。诊断支气管哮喘 2 年。

间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗,时有发作。该

患者应采取的主要治疗措施是

A.规律使用氨茶碱

B.规律口服糖皮质激素

C.规律使用吸入型糖皮质激素

D.规律吸入β 2 受体激动剂

E.肌内注射长效糖皮质激素

121.患者,男性,21 岁。车祸致左髋关节受伤,

出现左髓部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形,弹性固

定。正确的诊断是

A.股骨颈骨折

B.髋关节后脱位

C.骨盆骨折

D.髋关节中心性脱位

E.髋关节前脱位

122.患儿,女性,4 岁。先有轻微卡他症状,数小

时至 1 天迅速出现皮疹,先见于面颈部,24 小时遍

及全身,为斑疹或斑丘疹,大小不一,可融合成片,

耳后淋巴结肿大并有压痛。最可能的诊断是

A.风疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹

123.患者,男性,45 岁。阵发性右腹绞痛 1 天,

伴恶心、呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,

伴尿频、尿痛等症状。查体:腹软,右下腹有压痛,

无反跳痛,膀胱区不胀。血 WBC 正常,尿常规 WBC 0~

1 个/HP,RBC 7~10 个/HP。最可能的诊断是

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·11·

D.肾结核

E.输尿管结石

124.患者,男性,37 岁。有慢性肾脏病病史,反

复水肿伴血压高 5 年,近半年来夜尿增多,有时牙

龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白,曾化验血红

蛋白为 65g/L,1 天前稀便多次后逐渐神志不清。2

年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因,除

全面查体外,首选的检查是

A.肝功能

B.血肌酐

C.血糖

D.骨髓穿刺

E.血氨

125.患者,男性,35 岁。突发上腹刀割样剧痛 2

小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史 5 年。查体:

患者表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈板状腹,

全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音

消失。首选的检查是

A.立位 X 线腹部透视

B.腹部 B 超

C.腹部 CT

D.急诊胃镜检查

E.诊断性腹腔灌洗

126.患者,女性,65 岁。绝经 10 年,反复阴道流

血 4 次,量中等,平时白带少许。查子宫体略大。

首先考虑的诊断是

A.输卵管癌

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫内膜炎

E.萎缩性阴道炎

127.患儿,女性,5 岁。诊断为肾病综合征,因水

肿、尿少,给予利尿消肿治疗。患儿发生腹胀,乏

力,膝反射减弱,心音低钝,心电图出现 U 波。治

疗中需及时补充

A.钠盐

B.钾盐

C.钙剂

D.镁剂

E.维生素 B

128.患者,女性,52 岁。平时常有头痛头晕、视

物模糊、转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎

病,其最可能的类型是

A.椎动脉型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.神经根型

E.腰椎型

129.患者,男性,65 岁。有高血压、糖尿病多年。

1 天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神

志清楚,无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下

肢肌力 3 级,左半身痛觉减退,头颅 CT 未见异常。

临床上考虑可能性最大的疾病是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

130.患者,女性,51 岁。体重 79kg,身高 161cm。

因多饮、多尿确诊为 2 型糖尿病,经饮食治疗和运

动锻炼,2 个月后空腹血糖为 8.8mmol/L,餐后 2

小时血糖 13.Ommol/L。进一步治疗应选择

A.加磺脲类降血糖药物

B.加双胍类降血糖药物

C.加胰岛素治疗

D.加口服降糖药和胰岛素

E.维持原饮食治疗和运动

A3/A4 型选择题

答题说明

每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息,在每一道试题下面的 A、B、C、D、E 五个备选

答案中选择一个最佳答案。

(131~233 题共用题干)

患者,男性,63 岁,吸烟 40 年。刺激性咳嗽

3 个月,伴痰中带血丝。X 线胸片示右上肺不张。

131.体格检查,下列符合该患者的表现的是

A.两肺散在干、湿啰音,以肺底及后背为多,

咳嗽后减少或消失

B.局限性吸气性哮鸣音,局部呈浊音或呼吸音

减弱

C.患侧呼吸运动减弱,肩胛间区叩诊浊音,有

支气管肺泡呼吸音,咳嗽后出现湿啰音

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·12·

D.患侧呼吸运动增强,叩诊浊音,呼吸音及语

音传导减弱或消失

E.患侧叩诊浊音,呼吸音减弱,有支气管呼吸

音及湿啰音

132.如要明确诊断,最佳的检查方法是

A.胸部 CT 检查

B.胸部 MRI 检查

C.正电子发射断层显像检查

D.纤维支气管镜检查

E.以上都不是

133.首先考虑的治疗方案是

A.抗感染治疗

B.抗炎止血治疗

C.手术治疗

D.抗结核治疗

E.门诊随访

(134~136 题共用题干)

患者,男性,35 岁。1 天前饮酒后出现上腹剧

烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:

上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹平片膈下未见游

离气体。

134.最可能的诊断是

A.肠梗阻

B.胆石症

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

135.下列检查应首选

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部 X 线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部 B 型超声检查

136.治疗过程中,提示病情尚未加重的是

A.出现脐周皮肤青紫

B.出现两侧腰腹部蓝棕色斑

C.测血钙 2.5mmol/L

D.测血压 80/60mmHg,脉搏 110 次/分

E.测血糖 14mmol/L

(137~139 题共用题干)

患者,男性,40 岁,原有风湿性心脏病。主动

脉瓣关闭不全。因劳力性呼吸困难 1 周就诊。查体:

心脏向左下扩大,胸骨左缘第 3、第 4 肋间有舒张

期叹气性递减型杂音,心尖部有 Austin-Flint 杂

音。

137.确定此患者是否曾有急性心力衰竭,最主要

的依据是

A.心电图示左室高压及 T 波倒置

B.心脏听诊有无奔马律

C.有无水冲脉

D.肺部有无哮鸣音

E.有无夜间入睡后突然憋气而端坐呼吸

138.急性左心衰竭的主要治疗为

A.强心、利尿、扩血管药物

B.吸氧、休息、低盐饮食

C.平喘、止咳、化痰

D.利尿剂+氯化钾

E.GIK(极化液)

139.应行何种检查进一步明确诊断

A.MRI

B.心脏 CT

C.心脏放射性核素显像

D.心脏三位片

E.超声心动图

(140~142 题共用题干)

患者,女性,43 岁。右下腹持续性疼痛 5 天,

伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。查体:体温

38.5℃,右下腹 5cm×5.5cm 大小肿块,触痛明显。

140.最可能的诊断是

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

141.此时较合适的处理是

A.急诊行阑尾切除术

B.急诊手术脓肿引流

C.肠道准备后行右半结肠切除术

D.X 线钡灌肠

E.暂不手术,保守治疗

142.如果急诊手术,最合适的手术方式是

A.脓肿引流

B.切除肿块

C.常规切除阑尾

D.右半结肠切除

E.一期肠吻合

(143~144 题共用题干)

患者,女性,29 岁。右乳红肿 3 个月。查体:

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·13·

右乳皮肤红肿,呈橘皮样改变,未触及肿块,右腋

窝可触及多个肿大、质硬、融合淋巴结。皮肤活检

在真皮淋巴管内查见癌栓,ER、PR 阳性,C-erbB2

(HER-2)阴性。

143.最可能的诊断是

A.状癌

B.鳞样癌

C.湿疹样乳腺癌

D.髓样癌

E.炎性乳腺癌

144.最佳综合治疗措施是

A.化疗、手术、放疗、内分泌治疗

B.放疗、手术、化疗、内分泌治疗

C.手术、化疗、放疗、内分泌治疗

D.内分泌治疗、手术、放疗、化疗

E.手术、放疗、化疗、内分泌治疗

(145~147 题共用题干)

患者,女性,56 岁。孕 5 产 5,绝经 8 年,阴

道不规则流血 1 个月。妇科检查:外阴阴道正常,

宫颈肥大,柱状上皮异位,触之易出血,子宫后屈、

稍大,双侧附件未见异常。

145.该患者绝经后最可能的出血原因是

A.子宫颈炎

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫颈尖锐湿疣

E.子宫内膜炎

146.进一步确诊时需做

A.B 型超声检查

B.宫颈涂片细胞学检查

C.宫颈活组织检查

D.检查血 CA125

E.阴道镜检查

147.若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当

的处理是

A.分段刮宫

B.子宫镜+子宫内膜活检

C.宫颈激光

D.宫颈锥切术

E.3~6 个月后复查

(148~150 题共用题干)

患者,女性,58 岁。白带多,接触性出血 3 个

月余,5 年前曾因宫颈柱状上皮异位行宫颈冷冻治

疗。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大,柱

状上皮异位,质脆,子宫及双附件未见异常。

148.为明确诊断,首选的检查项目应是

A.分段诊刮

B.宫腔镜检查

C.宫颈碘试验

D.宫颈锥切术

E.宫颈多点活检

149.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型

细胞占宫颈上皮全层 2/3 以上,伴 HPV 感染。应诊

断为

A.CINⅠ

B.CINⅡ

C.CINⅢ

D.慢性宫颈炎

E.原位癌

150.合适治疗为

A.随诊

B.激光治疗 3 个月后复查

C.宫颈切除术

D.行全子宫切除术

E.局部用药+口服消炎药

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·14·

第二单元

A1 型选择题

答题说明

每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1.从设计规定的研究对象中对随机抽出的一部分

进行调查,称为

A.普查

B.队列研究

C.病例对照研究

D.抽样调查

E.理论流行病学研究

2.临床上最常见的蛋白尿是

A.肾小球性

B.肾小管性

C.溢出性

D.分泌性

E.组织性

3.查体时发现肝浊音界消失可见于

A.大量腹水

B.右侧胸腔积液

C.胃肠穿孔

D.肝脓肿

E.急性胆囊炎

4.肝-颈静脉回流征阳性,常见于

A.左心衰竭

B.肺气肿

C.大量腹水

D.右心衰竭

E.三尖瓣关闭不全

5.社区感染性肺炎最常见的病原菌是

A.肺炎球菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.大肠埃希菌

6.不符合肺结核活动期特点的是

A.痰涂片找到抗酸杆菌

B.X 线胸片病灶扩大

C.病灶边缘模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高,边界清楚

7.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可

采用的药物是

A.呋塞米(速尿)

B.吗啡或哌替啶()

C.氨茶碱

D.毛花苷 C(西地兰)

E.肾上腺素

8.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于

A.慢性支气管炎

B.支气管肺癌

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺炎

9.内痔的好发部位是截石位的

A.3、6、12 点

B.3、7、11 点

C.3、9、12 点

D.5、7、12 点

E.5、9、12 点

10.腹部叩诊出现移动性浊音阳性的临床意义是

A.腹部肿块

B.肠壁增厚

C.腹水

D.肠内积液

E.胃潴留

11.出现柏油样便时,最可能的出血部位是

A.回肠

B.右半结肠

C.左半结肠

D.直肠

E.胃、十二指肠

12.蜘蛛痣最常出现的部位是

A.大腿部

B.腹部

C.前胸上部

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·15·

D.小腿部

E.腰部

13.心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,

应首选

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.

E.苯妥英钠

14.洋地黄中毒时最多见的心律失常是

A.心房颤动

B.房性期前收缩

C.阵发性房性心动过速

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.室性期前收缩

15.十二指肠溃疡的典型症状是

A.进食后呕吐

B.疼痛与进食脂肪有关

C.进食后疼痛可缓解

D.左上腹钝痛

E.右上腹痉挛性疼痛

16.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意应用

A.强力抑酸药

B.胃黏膜保护药

C.抗幽门螺杆菌治疗

D.促胃肠动力药

E.抗抑郁药物

17.确诊慢性胃炎的主要依据是

A.胃液分析

B.X 线钡剂检查

C.粪便潜血试验

D.病史和临床表现

E.胃镜及胃黏膜活检

18.结肠癌最早出现的临床症状是

A.腹部肿块

B.贫血、消瘦、低热

C.肠梗阻

D.排便习惯和粪便性状改变

E.阵发性绞痛

19.直肠指检的常用体位不包括

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.截石位

D.胸膝位

E.蹲位

20.诊断胆囊结石首选的检查方法是

A.腹部 X 线平片

B.B 超

C.口服胆囊造影

D.CT

E.MRI

21.我国肝硬化最常见的病因是

A.慢性酒精中毒

B.乙型病毒性肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.丙型病毒性肝炎

E.药物中毒

22.诊断肝性脑病最有意义的体征是

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.踝阵挛阳性

D.扑翼样震颤

E.巴宾斯基征阳性

23.镜下血尿的定义是指尿沉渣每高倍镜视野红细

胞数

A.>1 个

B.>2 个

C.>3 个

D.>5 个

E.>10 个

24.典型肺炎链球菌肺炎患者痰的性状是

A.白色泡沫状

B.铁锈色

C.黄绿色

D.分三层

E.脓性

25.咳粉红色泡沫样痰最常见的疾病是

A.肺脓肿

B.肺水肿

C.肺吸虫病

D.链球菌肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

26.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是逐渐加重的

A.咳嗽

B.咳痰

C.心悸

D.胸闷

E.气短

27.发绀伴杵状指最常见的疾病是

A.肺炎

B.肺水肿

C.肺栓塞

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·16·

D.慢性肺脓肿

E.阻塞性肺气肿

28.消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中

最有效的是

A.口服去甲肾上腺素盐水溶液

B.口服凝血酶盐水溶液

C.口服氢氧化铝凝胶

D.静脉注射雷尼替丁

E.静脉注射奥美拉唑

29.关于胃溃疡,不正确的说法是

A.多发生于慢性萎缩性胃炎

B.好发生于胃体大弯侧

C.与口服非甾体抗炎药有密切关系

D.根除幽门螺杆菌可降低复发率

E.可发生癌变

30.食管癌的 X 线表现,不包括

A.管壁僵硬

B.黏膜皱襞增粗

C.黏膜呈串珠样改变

D.黏膜皱襞断裂

E.充盈缺损或龛影

31.检查腹部出现移动性浊音阳性时,提示腹腔内

有游离积液至少超过

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.1000ml

E.2000ml

32.急性肾小球肾炎的临床表现最常见和必不可少

的是

A.蛋白尿

B.水肿

C.镜下血尿

D.高血压

E.肾功能损害

33.胫骨骨折的特有体征是

A.功能障碍

B.出现轴向叩击痛

C.局部肿胀

D.局部皮下瘀斑

E.反常活动

34.不属于弥漫性结缔组织病的是

A.干燥综合征

B.皮肌炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

35.贫血的治疗原则首先是

A.使用抗贫血药物

B.补充造血原料

C.刺激骨髓造血

D.使用肾上腺皮质激素

E.去除或纠正病因

36.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选

A.输血小板

B.长春新碱

C.肾上腺糖皮质激素

D.脾切除

E.静脉输注免疫球蛋白

37.急性阑尾炎腹痛加重,伴寒战高热,巩膜黄染,

最可能的诊断是

A.急性阑尾穿孔

B.阑尾炎合并胃穿孔

C.腹膜炎引起溶血性黄疸

D.门静脉炎

E.阑尾与结肠形成内瘘

38.肺炎支原体肺炎首选的治疗药物为

A.阿奇霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.青霉素

E.无环鸟苷(阿昔洛韦)

39.医患双方当事人不能确定死亡患者死因或者对

死因有异议的,应( )尸检

A.在患者死亡后 12 小时内进行

B.在患者死亡后 24 小时内进行

C.在患者死亡后 36 小时内进行

D.在患者死亡后 48 小时内进行

E.在患者死亡后 60 小时内进行

40.确诊糖尿的检查是

A.糖基化血红蛋白

B.24 小时尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量试验

D.复查空腹血糖

E.餐后 2 小时血糖

41.风寒感冒的治疗方剂宜首选

A.午时茶颗粒

B.加减葳蕤汤

C.再造散

D.右归丸

E.麻黄附子细辛汤

42.咳嗽肺阴亏耗证与肺痨肺阴亏损证的鉴别点在

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·17·

于有无

A.干咳

B.咯血

C.潮热

D.胸部隐隐闷痛

E.痰少而黏

43.哮病最主要的发病诱因是

A.气候突变

B.饮食不当

C.情志失调

D.饮食不节

E.劳累过度

44.胸痹发作期以标实表现为主,其中最为常见的

A.水饮

B.气滞

C.瘀血

D.寒凝

E.火毒

45.不寐肝火扰心,宜选

A.温胆汤

B.龙胆泻肝汤

C.半夏秫米汤

D.朱砂安神丸

E.黄连温胆汤

46.肝气犯胃胃痛者的脉相特点是

A.脉弦紧

B.脉弦

C.脉滑

D.脉滑实

E.脉濡缓

47.呕吐吞酸,嗳气频作,胸胁满痛,脉弦。此属

A.胃阴不足

B.食滞内停

C.肝郁化火

D.肝气犯胃

E.外邪犯胃

48.寒邪内阻证腹痛的主要特点是

A.腹部胀痛,攻窜不定

B.腹痛绵绵,时痛时止

C.饥则痛甚,得温稍减

D.腹痛急暴,得温痛减

E.腹部刺痛,痛处不移

49.疫毒痢的治法是

A.清热和中化湿

B.清热除湿调气

C.清热解毒凉血

D.清热化湿和中

E.温中燥湿调气

50.排便困难,便后乏力,面白,神色疲倦,懒言,

舌淡苔白,脉弱。此属

A.气秘

B.冷秘

C.气虚秘

D.血虚秘

E.阳虚秘

51.下列不是瘀血阻络胁痛的特点的是

A.胁肋刺痛

B.胸闷腹胀

C.痛有定处

D.入夜痛甚

E.舌质紫暗

52.茵栀黄颗粒适用黄疸的证型是

A.湿重于热证

B.胆腑郁热证

C.热重于湿证

D.肝胆湿热证

E.脾虚湿滞证

53.下列不是外感头痛的特征的是

A.灼痛

B.掣痛

C.重痛

D.胀痛

E.空痛

54.治疗肝阳上亢之眩晕的主方应选

A.二陈汤

B.半夏白术天麻汤

C.天麻钩藤颗粒

D.异功散

E.参苓白术丸

55.消渴的病理变化主要是

A.肾阴亏虚

B.胃热炽盛

C.肺热津伤

D.阴虚燥热

E.阴阳两虚

56.下列疾病中以部位命名的是

A.对口疽

B.肠痈

C.人中疔

D.蛇头疔

E.鹅掌风

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·18·

57.有头疽的好发部位是

A.臀部

B.面部

C.四肢部

D.项后背部

E.颈前两侧

58.接触性皮炎最主要的诊断依据是

A.皮损为播散性

B.皮损边缘常不清楚

C.皮疹多形态

D.有明显的异物接触史

E.皮损边缘清楚,覆有银白色鳞屑

59.下列各项,不属男性尖锐湿疣临床表现的是

A.多发于、冠状沟、系带等处

B.皮损为珍珠状半透明的丘疹

C.皮损为淡红色柔软的表皮赘生物

D.如继发感染,分泌物可伴恶臭

E.醋酸白试验阳性

60.内痔分期的主要依据是

A.便血多少与颜色

B.脱出情况

C.痔核大小

D.病程长短

E.疼痛程度

61.肛裂的主要症状是

A.疼痛,出血,便秘

B.疼痛,出血,瘙痒

C.瘙痒,疼痛,便秘

D.疼痛,坠胀,便秘

E.出血,坠胀,脱垂

62.深二度烧伤的局部损害深达

A.表皮角化层

B.真皮浅层,部分生发层健在

C.真皮深层,有皮肤附件残留

D.皮肤全层

E.皮下组织层

63.末次月经为 2017年 7月 26 日,预产期应该是

A.2018 年 5 月 3 日

B.2018 年 5 月 4 日

C.2018 年 5 月 10 日

D.2018 年 4 月 3 日

E.2018 年 4 月 26 日

64.月经病的治疗原则重在

A.补肾

B.扶脾

C.治本调经

D.疏肝

E.调理冲任气血

65.月经后期肝郁证的治法是

A.疏肝理气调经

B.祛寒除湿调经

C.散寒祛瘀调经

D.温补肾阳调经

E.温中散寒调经

66.崩漏的诊断依据是

A.经血非时暴下不止

B.经血淋漓不断

C.月经周期、经期、经量的严重紊乱

D.崩与漏交替出现

E.伴有不同程度的贫血

67.治疗闭经气滞血瘀证,应首选的方剂是

A.逍遥散

B.柴胡疏肝散

C.加味乌药散

D.血府逐瘀汤

E.少腹逐瘀汤

68.下列各项,不属带下过多湿热下注证临床表现

的是

A.带下量多,色黄,质黏稠,有臭气

B.带下色白,质黏如豆腐渣样,阴痒

C.胸闷纳呆,小便短赤

D.面色咣白,四肢倦怠

E.舌红,苔黄腻,脉滑数

69.治疗肾虚水肿,腰膝酸软,应首选的方剂是

A.金匮肾气丸

B.五苓散

C.五皮散

D.防己黄芪汤

E.左归饮

70.产后三急是指

A.产后血晕、产后痉病、产后腹痛

B.产后发热、产后大便难、产后郁冒

C.产后小便不通、产后恶露不绝、产后小便淋

D.产后呕吐、泄泻、盗汗

E.产后冲心、冲肺、冲胃

71.产后发热感染邪毒证的发热特点是

A.高热寒战

B.恶寒发热

C.寒热时作

D.低热不退

E.午后潮热

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·19·

72.治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证,应首选的方剂是

A.仙方活命饮

B.当归芍药散

C.妇科千金片

D.大黄牡丹汤

E.大柴胡汤

73.正常小儿前囟关闭的时间是

A.2~4 个月

B.4~6 个月

C.6~12 个月

D.12~18 个月

E.18~24 个月

74.诊断小儿疾病,特别重要的诊查方法是

A.按诊

B.脉诊

C.问诊

D.闻诊

E.望诊

75.鹅口疮由( )感染所致

A.抗酸杆菌

B.白念珠菌

C.金黄色葡萄球菌

D.致贺菌

E.流感病毒

76.反食的主要病机为

A.脾胃虚弱,纳化无权

B.脾失健运,乳食不化

C.暑湿内伤,脾为湿困

D.脾胃不和,纳化失职

E.肝郁气滞,乘脾犯胃

77.急惊风的“四证”指的是

A.风、火、积、热

B.风、痰、热、惊

C.痰、积、惊、热

D.惊、热、痰、火

E.痰、火、积、热

78.下列不属于“五软”范畴的是

A.头项软

B.口软

C.手软

D.腿软

E.足软

79.在水痘的早期诊断依据中,正确的描述是

A.发热 3~4 天出现皮疹

B.病初为疱疹,很快成为脓疱

C.疹色红润,疱浆清亮

D.疱疹呈离心性分布

E.皮疹按序布发

80.急性气管支气管炎的主要病因是

A.气管异物

B.过敏因素

C.冷空气

D.感染

E.支气管结核

81.肺心病急性加重期的关键治疗措施是

A.改善呼吸功能

B.控制呼吸道感染

C.利尿减轻心负荷

D.应用洋地黄制剂

E.控制心律失常

82.急性左心衰竭的典型表现是

A.胸痛

B.发热

C.急性肺水肿

D.咳嗽

E.咯血

83.高血压危重症快速降压宜选用

A.静脉滴注硝普钠

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.静脉注射

E.静脉注射呋塞米

84.消化性溃疡最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.胃肠穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.休克

85.肝硬化内分泌失调引起的表现是

A.营养障碍

B.出血

C.肝掌、蜘蛛痣

D.贫血

E.腹泻、舌炎

86.急性胰腺炎最主要和首发的症状是

A.上腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.休克

E.黄疸

87.慢性肾炎与慢性肾盂肾炎最主要的鉴别点为

A.尿培养阳性

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·20·

B.腰痛

C.尿蛋白

D.低比重尿

E.肾功能减退

88.成人缺铁性贫血的主要原因是

A.需铁量增加

B.铁摄入量不足

C.慢性失血

D.铁吸收不良

E.骨髓造血障碍

89.甲状腺功能亢进最严重的临床表现是

A.甲亢性心脏病并房颤

B.浸润性突眼

C.甲状腺次全切除术出血

D.甲状腺危象

E.甲亢性肌病

90.急性中毒者皮肤潮红,皮肤黏膜呈樱桃红色,

见于

A.一氧化碳中毒

B.毒蕈中毒

C.阿托品中毒

D.吗啡中毒

E.甲醇中毒

91.重度有机磷杀虫药中毒时,瞳孔表现为

A.针尖样大小

B.扩大

C.两侧大小不等

D.形状不规则

E.一侧缩小

92.诊断癫痫的主要依据是

A.体格检查

B.头颅 X 线片

C.脑 CT、MRI

D.脑脊液检查

E.病史和脑电图

93.高血压性脑出血最主要的诱发因素是

A.外伤

B.感染

C.电解质紊乱

D.情绪激动或过度用力

E.高脂血症

94.传染病流行过程的基本条件是

A.散发、流行、暴发流行

B.病原体、人体、外环境

C.自然因素、社会因素

D.传染源、传播途径、易感人群

E.患者、病原携带者、受感染的动物

95.流行性出血热临床上的 5 期经过顺序正确的是

A.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复

B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复

C.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复

D.发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复

E.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期

96.治疗普通型流脑首选抗菌药物是

A.青霉素

B.磺胺药

C.氨苄西林

D.红霉素

E.庆大霉素

97.诊断急性痢疾必做的检查是

A.血常规

B.粪常规

C.直肠镜

D.血培养

E.悬滴检查

98.霍乱的治疗最重要的是

A.补液

B.镇静

C.镇痛

D.降温

E.止泻

99.有关医院感染的概念,错误的是

A.是指在医院内获得的感染

B.出院之后的感染有可能是医院感染

C.与上次住院有关的感染是医院感染

D.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染

E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

100.流行性出血热的“三痛”是

A.头痛、全身痛和腰痛

B.头痛、关节痛和腰痛

C.头痛、腓肠肌痛和腰痛

D.头痛、眼眶痛和腰痛

E.头痛、腹痛和腰痛

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·21·

A2 型选择题

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳

答案。

101.患者,男性,35 岁。患风湿性心脏病多年,

近感心悸。检查心率 120 次/分,心律完全不整,

心音强弱不等,脉率 80 次/分。最可能的心律失常

A.窦性心律不齐

B.心房扑动

C.心房颤动

D.室性期前收缩

E.房室传导阻滞

102.家长带 5 个月的婴儿进行营养咨询,医生提

出以下各项辅助食品,你认为在该月龄应该添加

( )最合适

A.菜汤、鱼肝油

B.米糊、蛋黄

C.粥、饼干

D.软饭、肉糜

E.蛋炒饭、苹果

103.患者,男性,36 岁。初秋患痢,证见下痢,

赤多白少,高热,腹痛较甚,里急后重,口渴饮冷,

舌红苔黄,脉滑数。此时辨证属于

A.疫毒痢

B.湿热痢

C.寒湿痢

D.休息痢

E.阴虚痢

104.患者,男性,32 岁。近 3 个月咳嗽,痰少,

痰中带血,血色鲜红,两颊红赤,口干咽燥,潮热

盗汗,舌质红,脉细数。中医治疗方剂可选用

A.泻白散合黛蛤散

B.养阴清肺颗粒

C.月华丸

D.清骨散

E.秦艽鳖甲汤

105.某患者全身散发红色丘疹、片状红斑,其上

均覆银白色鳞屑,有瘙痒感,伴有口干喜饮,心烦

易怒,舌苔薄黄,舌质红,脉弦滑。其治法是

A.清热化瘀,解毒通络

B.清利湿热,解毒通络

C.活血化瘀,解毒通络

D.清热凉血,解毒消斑

E.清热泻火,凉血解毒

106.患者,男性,65 岁。冠心病史 6 年。体力活

动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、发闷,被迫停止

原来活动,持续了 3~5 分钟,疼痛缓解。其胸痛

考虑是

A.肋间神经痛

B.急性心肌梗死

C.胆石症

D.胸椎病

E.心绞痛

107.患者,男性,55 岁。有慢性胃炎病史,近 1

个月出现上腹部不适,伴消瘦、乏力、贫血。检查:

上腹部可触及包块,大便潜血持续阳性。应首先考

虑的是

A.慢性胃炎

B.胃神经官能症

C.溃疡病

D.胆石症

E.胃癌

108.某县工厂食堂误用亚硝酸盐,致使 300 名工

人发生食物中毒。县医院接到报告后应当于( )内

向县卫生局报告

A.2 小时

B.6 小时

C.12 小时

D.18 小时

E.24 小时

109.内科医生宋某,在元旦出游的火车上遇到一

位产妇临产,因车上无其他医务人员,宋某遂协助

产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生

儿左上肢臂丛神经损伤。宋某行为的性质为

A.属于违规操作,构成医疗事故

B.属于非法行医,不属医疗事故

C.属于超范围执业,构成医疗事故

D.属于见义勇为,不构成医疗事故

E.虽造成不良后果,但不属医疗事故

110.某 1 岁女婴,诊断为营养性缺铁性贫血,给

予铁剂治疗,其疗程为用药至

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·22·

A.临床症状完全消失

B.血红蛋白含量恢复正常

C.血红蛋白含量恢复正常后再用药 4 周

D.血红蛋白含量恢复正常后再用药 4~6 周

E.血红蛋白含量恢复正常后再用药 8~12 周

111.某 8 个月男婴,一直母乳喂养,未添加辅食。

近 1 月来出现面色苍白。查外周血象示小细胞低色

素性贫血,白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先

考虑

A.生理性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.营养性巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

E.地中海贫血

112.患者,男性,68 岁。活动后心悸、气短 4 年,

突发喘憋 1 小时来诊。高血压病史 10 余年,平时

血压波动于 130~150/70~90mmHg。查体:血压

230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许湿性啰

音,心率 114 次/分。该患者最适宜的治疗是

A.口服阿替洛尔

B.口服硝苯地平

C.口服哌唑嗪

D.肌内注射利血平

E.静脉滴注硝普钠

113.患者,女性,46 岁。近 1 个月来粪便中有黏

液或脓血。每天大便 4~5 次,肛门坠胀感。此时

最先要做的检查为

A.X 线钡灌肠造影

B.B 超检查

C.纤维结肠镜检查

D.直肠指诊

E.粪常规及培养

114.患儿,女性,4 岁。低热 2 个月,伴有盗汗、

消瘦。查体:肺部无明显异常,胸部 X 线显示哑铃

型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为 15mm,

其祖母患有肺结核。该患儿最可能的诊断为

A.支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.原发型肺结核

D.结核性胸膜

E.血行播散型肺结核

115.患者,男性,40 岁。服用阿司匹林后出现胃

痛,今晨呕吐咖啡色胃内容物 300ml 就诊。既往无

胃病史。应首选的检查是

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.B 超

D.X 线上消化道钡餐

E.血清促胃液素测定

116.患者,女性,32 岁。阵发性上腹痛 2 年,夜

间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸。为进

一步确诊首选的检查方法是

A.X 线钡餐检查

B.CT 检查

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

E.B 超

117.患者,女性,45 岁。尿频、尿急、尿痛 2 天,

伴高热、寒战,腰痛半天。查体:T 39℃,BP

110/70mmHg,左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(+),

RBC 2~5 个/HP,WBC 40~50 个/HP。最可能的诊断

A.急性膀胱炎

B.肾肿瘤

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

118.患者,男性,80 岁。因右腹股沟斜疝 6 小时

来诊。既往有可复性腹股沟肿物史 30 年。检查:

右侧腹股沟至阴囊 10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红

肿。首选的治疗方法是

A.疝带或疝卡

B.手术复位并行疝囊高位结扎

C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

D.手术复位并行无张力疝修补

E.经腹腔镜疝修补术

119.患儿,男性,10 个月。发热 3 天,体温 39℃。

查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,

心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹

出现。可能的诊断是

A.风疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹

120.患者,女性,60 岁。全腹胀痛 3 个月,伴渐

进性排便困难,从每日 1 次到 2~3 天大便 1 次,

大便有黏液或带血。体检:贫血貌,腹膨隆,未见

肠型,肠鸣音亢进,未及肿块。其诊断最可能是

A.回盲部结核

B.粘连性肠梗阻

C.溃疡性结肠炎

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·23·

D.结肠癌

E.家族性息肉病

121.患者,男性,30 岁。右肾盂结石 1.5cm,静

脉尿路造影左肾轻度积水,肾功能正常。该患者首

选的治疗方法是

A.药物治疗

B.体外冲击波碎石

C.经输尿管镜碎石

D.经皮肾镜碎石

E.肾盂切开取石

122.某患者有慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐

清除率为 15ml/min,同时又有水肿。应选用的药物

A.氢氯噻嗉

B.甘露醇

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.甲氨蝶呤

123.患者,女性,56 岁。右脱屑、结痂半年,

去除右表面痂皮,可见鲜红色糜烂创面。涂片

细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞,这种细胞

称为

A.佩吉特(Paget)细胞

B.R-S 细胞

C.印戒细胞

D.浆细胞

E.类上皮细胞

124.患者,男性,65 岁。活动中突感头痛,右侧

肢体不能活动 1 天。高血压病史 10 年。查体发现

左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧身感

觉减退,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是

A.脑室出血

B.脑叶出血

C.脑桥出血

D.小脑出血

E.基底节出血

125.患者,男性,40 岁。患糖尿病10 余年,尿蛋

白阴性,近 1 个月感下腹部胀。排尿不畅伴尿失禁。

B 超显示“膀胱扩大、尿潴留”。其原因应考虑

A.糖尿病自主(植物)神经病变

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并泌尿系结石

126.患者,女性,21 岁。一年来反复下肢紫癜。

病前无服药史。脾肋下 1cm,肝未及,血红蛋白

100g/L,白细胞 5.4×10

9 /L,血小板 25×l0 9 /L,

骨髓增生活跃,可见 31 个巨核细胞,其中幼稚型 6

个,颗粒型 25 个,产板型未见,PAIgG 增高。最可

能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进症

E.系统性红斑狼疮

127.患者,女性,28 岁。停经 43 天,阴道少量流

血 2 天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。

查体:面色苍白,BP 80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出

不凝血 5ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。最佳

处理是

A.静脉输液,输血

B.纠正休克同时手术

C.待血压正常手术

D.自体输血及抗感染治疗

E.保守治疗

128.患者,男性,49 岁。突然出现头痛、恶心呕

吐、喘憋、胸痛,肢体感觉减退伴无力,血压

180/120mmHg。可判断为

A.高血压急症

B.冠心病

C.脑梗死

D.高血压亚急症

E.急性胰腺炎

129.某患者,28 岁,瘦高体型,半年前体检时胸

片可见右肺尖部胸膜下肺大疱,今晨突感右上胸短

暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率 120 次

/分,律不齐,右肺呼吸音减弱。首先考虑此患者

并发了

A.支气管哮喘急性发作

B.心绞痛

C.原发性自发性气胸

D.肺不张

E.急性心衰

130.患儿,男性,8 岁。因水肿、尿少 5 天入院。

体检:眼睑水肿。尿检:尿蛋白(+),红细胞(+

+)。血压 140/105mmHg。可能的诊断为

A.急性肾炎

B.尿路感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·24·

A3/A4 型选择题

答题说明

每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息,在每一道试题下面的 A、B、C、D、E 五个备选

答案中选择一个最佳答案。

(131~132 题共用题干)

一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无

意识地发出声音,认识生熟人,不能听懂自己的名

字。

131.此小儿的月龄最大可能是

A.5 个月

B.6 个月

C.7 个月

D.8 个月

E.9 个月

132.此小儿的身高、体重按公式计算约是

A.60cm,6kg

B.62.5cm,6.55kg

C.65cm,8kg

D.67.5cm,7.75kg

E.69cm,7kg

(133~135 题共用题干)

患者,男性,70 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 余年。

每年持续 3~4 个月,近 2~3 年出现活动后气短。

有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,

与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,

来院就诊。

133.询问病史的重点应是

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部 X 线片检查情况

134.体检重点应是

A.肺部啰音

B.心脏听诊

C.胸膜摩擦音

D.肺下界位置

E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

135.以下检查中最有价值的是

A.外周血象检查

B.心电图检查

C.胸部 X 线片检查

D.血气分析

E.超声波检查

(136~138 题共用题干)

患者,女性,19 岁。反复发作呼吸困难、胸闷、

咳嗽 2 年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次

已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺

满布哮鸣音,心率 90 次/分,律齐,无杂音。

136.该患者的诊断应首先考虑为

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎并肺气肿

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

137.对该患者的治疗应选用的药物为

A.β受体激动剂

B.β受体阻滞剂

C.α受体激动剂

D.α受体阻滞剂

E.抗生素类药物

138.【假设信息】给予足量特布他林(博利康尼)

和氨茶碱治疗 2 天,病情仍无好转,呼吸困难严重,

口唇发绀,心率 120 次/分。此时应采取

A.原有药物加大剂量再用 24 小时

B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注

C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入

D.静脉滴注第三代头孢菌素

E.静脉滴注 5%碳酸氢钠

(139~141 题共用题干)

患者,女性,26 岁。停经 45 天,突感下腹坠

痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕、呕吐半天。

体格检查:面色苍白,BP 80/40mmHg,腹肌略紧张,

下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛

(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。

139.首选的检查项目应是

A.B 型超声检查

B.后穹隆穿刺

C.血常规及出凝血时间

中域教育

中域教育月考试卷——乡村全科

·25·

D.尿妊娠试验

E.诊断性刮宫

140.最可能的诊断是

A.急性盆腔炎

B.先兆流产

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.异位妊娠

E.难免流产

141.如确诊为宫外孕最恰当的处理是

A.中医治疗

B.纠正休克

C.输血同时手术探查

D.应用抗生素

E.静脉输液

(142~144 题共用题干)

患者,女性,54 岁。发作性剑突下及右上腹绞

痛 2 天,伴寒战。8 个月前曾有过类似发作史。查

体:体温 39℃,脉搏 110 次/分,血压 140/85mmHg,

血常规:WBC 12×l0

9 /L,N 80%,意识清楚,皮肤、

巩膜轻度黄染。右肋缘下扪及肿大的胆囊,触痛。

142.最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿

B.急性化脓性胆囊炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.肝内胆管结石并胆管炎

E.肝外胆管结石并胆管炎

143.首选的检查方法是

A.B 超

B.CT

C.MRCP

D.PTC

E.ERCP

144.治疗过程中,患者出现嗜睡,BP 80/55mmHg,

最有效的治疗措施是

A.应用多巴胺等药物维持血压

B.全胃肠外营养后手术

C.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

D.应用收缩剂,血压升至正常后及早手术

E.积极抗休克同时及早手术

(145~148 题共用题干)

患者,男性,30 岁。餐后突发右上腹及剑突下

痛,放射到右肩及后背部,2 小时后疼痛剧烈,伴

恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患

者有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。

查体:痛苦病容;体温 37℃,呼吸 28 次/分、浅快、

律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移

动性浊音(±);WBC 12×l0

9 /L.Hb 125g/L,尿淀

粉酶 400U(温氏法正常值 32U)。

145.应该考虑以下的初步诊断,不包括

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

146.排除该项诊断最主要的根据是

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张、反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

147.为了确立诊断可考虑进行以下检查,不包括

A.B 超检查

B.立位腹部 X 线片检查

C.血淀粉酶检查

D.诊断性腹腔穿刺检查

E.上消化道钡餐检查

148.早期处理中错误的是

A.使用抗生素

B.为缓解疼痛,肌内注射哌替啶()50mg

C.安放胃肠减压管

D.为监测尿量,安放导尿管

E.静脉输液

(149~150 题共用题干)

患者,女性,45 岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵

1 年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。

149.诊断首先考虑

A.系统性硬化症

B.骨关节炎

C.痛风

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

150.最有助于确定诊断的是

A.关节影像检查

B.滑液检查

C.抗核抗体

D.ESR

E.CRP


友情链接

Copyright © 2023 All Rights Reserved 版权所有 伊通签字笔价格交流群