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呼吸系统疾病诊断公式（一）
1. 急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热
2. 肺炎
(1) 大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰
(2) 克雷白杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞
(3) 支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节痛+抗生素无效
(4) 支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼煽动、三凹征阳性)
(5) 金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影
3. 结核病
(1) 肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效
(2) 结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)
(3) 结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)
(4) 肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)
(5) 结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)
(6) 肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
4. 支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不癒病史+咳嗽+浓痰+咯血
5. COPD=老年人(吸烟史)+咳、痰、喘+桶状胸+肺功能检查(一秒率FEV1/FVC%<70%)
6. 肺脓肿=浓臭痰+高热+X线/CT显示液平
7. 肺癌=中老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺
8. 肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大(肺病+心病)
演变顺序：慢支→肺气肿→肺心病
9. 支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史
10. 呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标
Ⅰ型：PaO2<60mgHg， PaCO2正常→重症肺炎诱发
Ⅱ型：PaO2<60mgHg， PaCO2 >50mgHg→慢阻肺诱发
11. 胸部闭合性损伤
(1) 张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+器官偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失
(2) 血胸=胸外伤史+器官偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失、弧形高密度影
(3) 肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音
循环系统疾病诊断公式（二）
14.消化系统肿瘤
(1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大
(2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽敢(早期)
(3)肝癌=肝炎病史+肝区疼痛+AFP↑+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位
(4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形
(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+无痛、进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒
(6)结肠癌=老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块(左，溃疡型/右。肿块型)
15.肛门、直肠良性病变
(1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块
(2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物
(3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口
16.腹部闭合性损伤
肾损伤=腰部损伤+血尿
肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音
脾破裂=左腰部外伤+全腹痛+腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺蛋黄色液体
17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增高+右下腹肿物+进入阴囊
▲消化系统疾病进一步检查
1.胃镜、结肠镜、直肠镜
2.消化道造影
3.腹部B超、CT
4.立位腹平片
5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查
6.HP检查测
7.腹腔穿刺
8.淋巴结活检或肝活检(病理检测)
9.实验室检查：
(1)血尿淀粉酶——胰腺炎
(2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原——肿瘤
(3)血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析
▲消化系统治疗原则
一、病因治疗
(1)溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应型联合除菌治疗，三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素
(2)应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克
(3)梗阻、腹膜炎：禁食、胃肠减压
(4)维持水电解质、酸碱平衡
二、对症治疗：退热、止痛
三、手术：切除或修补
四、肿瘤
(1)手术治疗
(2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
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