很多人以为便血就是痔疮问题，刚开始由于出血量不大，也碍于面子没去医院检查，认为是上火所致，吃些清热解毒的药物就能止住。往往忽视了便血不单单是痔疮的问题引起，身体里有可能还会潜在某种疾病。
便血一般会分为三种形态：大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。这三种颜色形态，分别是黑、暗、红”。
黑便也称“柏油便”，主要出现在上消化道——胃部与十二指肠附近。之所以将其称为“柏油便”，是因为上消化道或小肠出血后在肠内停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，有时粪便附有黏液而发亮，类似柏油。
1、胃癌，作为我国恶性肿瘤中患病率最高疾病，胃癌本身也不是无迹可寻。早期胃癌少数病人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
2、胃溃疡，胃溃疡是常见的消化道疾病，上腹部疼痛是它的主要症状。痛感多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。有些患者可能没有症状，或以出血、黑便、胃穿孔等并发症作为首发症状。
3、急性糜烂性胃炎，起病较急，有可能会导致突发上消化道出血。表现为呕血及黑便，单独黑便的人比较少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时还会有上腹隐痛不适或有触痛。
4、十二指肠溃疡，表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛。可以出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，如果出现出血，会引起黑便。
暗色便即为脓血便，指的是排出的粪便中既有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。暗色便或含有黏液的血便，往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。
1、直肠癌，排便中混有脓血，多为暗红或暗紫色，常伴有黏液或腐臭的分泌物，大便变软或变细，便次数增多，有时便秘，有时腹泻，或者二者交替发生，也会有排便不尽或肛门下坠的不适感。
2、结肠癌，会了现排便困难，暗红色便。分左、右结肠癌，结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。
3、溃疡性结肠炎，血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的症状，在大多数病人中本病表现为慢性，在少数病人中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便，可多达每天30次的高热与腹痛。
4、多发性肠息肉，多发性肠息肉又称家族性腺瘤性息肉病，多发性息肉多与遗传、饮食、炎症刺激因素有关，且早期症状并不明显。常见的症状有腹泻、腹痛、便血。便血常持续，后期伴有恶变。若继发感染，以上症状则加重，大便稀软、味臭、带有泡沫，有时带粘液脓血。亦有大便秘结伴里急后重感。此外若位于直肠下端较大瘤体，便后可脱出肛外，呈暗红色、状肿物。
红色便即为鲜血便，红色便大多为急性出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便一般来自肛管直肠疾病，例如：
1、痔疮，内痔和混合痔大便出血，颜色为鲜红色，一般为粪便附有鲜血或便后滴血，严重时可能会有喷溅血出现。肛门处有异物感或坠胀感，部分人会有便秘的情况出现。一般为无痛便血。除非便干摩擦或者内痔脱出嵌顿才会出现疼痛感。外痔一般无便血的情况出现。
2、肛裂，排便时肛门疼痛伴出血，一般出血少，以手纸沾血、滴血为主。颜色为鲜红色，疼痛呈周期性。一般情况下是突然间产生便秘，排便过于用力或长期腹泻导致的情况。有的人疼痛明显，有像刀子割或者烧灼的感觉。疼痛时会放射到臀部，会阴部，骶尾部或大腿内侧。严重时，会出现括约肌痉挛，大笑和放屁都会疼痛。
3、直肠息肉，一般无疼痛，排便结束后停止，量多少不等。低位息肉，一般血液不与粪便相混。当然，如果息肉位置高、数量多，便中带有黏液和黏液血便，会与大便相混合。偶有腹痛或下腹坠胀感，随着息肉的变大可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数变多、变细变少。极少数大便时有肿物自肛门脱出。
4、直肠脱垂，直肠脱垂的主要症状为有肿物自肛门脱出。随着脱垂加重，引起不同程度的肛门失禁，常有黏液流出，导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难，常出现便秘，大便次数增多，呈羊粪样。黏膜糜烂，破溃后有血液流出。
结语：
所以我们不能单纯的靠一些症状表现相似就去断定到底是什么问题，我的建议最好还是去医院做个检查，把问题搞清楚了，再想想应该如何进行治疗较为稳妥。这样即保证不延误病情，又能让心里的一块大石放下，何乐而不为呢。
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