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初级护师-20道练习题及答案。欢迎点击分享和收藏
61【最佳选择题】
患者，男，姑岁。肺癌术后化疗，当血白细胞降至3.0xl09/L，首先要
A
用生血药
B
停用抗癌药
C
加强营养
D
少量输血
E
减少抗癌药量
参考答案：B
患者因化疗导致骨髓抑制，若白细胞低于3×109L时，应先暂时停药，并给予相应处理。
62【最佳选择题】
患儿，男，10个月。体温39℃，同时伴面色发绀,48小时前出现抽搐，吃奶后呈喷射性呕吐。查体:颈项强直，此时最有价值的辅助检查为
A
脑血管造影检查
B
脑脊液检查
C
头颅CT
D
脑电图
E
磁共振检查
参考答案：B
由题意可初步诊断为流行性脑脊髓膜炎，脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大帮助。
63【最佳选择题】
患者，男，48岁，工人。近个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现三酰甘油增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥
A
戒烟、限酒
B
随身带硝酸甘油
C
低盐、低脂饮食
D
疼痛发作舌下含服硝酸甘油1片不缓解，应间隔半小时后再含服片
E
避免情绪激动和过度劳累
参考答案：D
缓解心绞痛发作性胸痛正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔5分钟后再服1片。若如此连续服用3次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。
64【最佳选择题】
患者，女，35岁。妊娠36周胎膜早破，3天前自然分娩，今早发热、腹痛、恶露增加。检查:T 38.5℃，P 85次/分,R 22次/分，宫底平脐。下腹压痛，恶露量多,鲜红色。急查WBC 12.8×l09/L。中性粒细胞。该产妇应取的最佳体位是
A
平卧位
B
半坐卧位
C
左侧卧位
D
右侧卧位
E
俯卧位
参考答案：B
患者体温升高，白细胞计数升高，说明有感染发生，应采取半坐卧位，减少炎症的扩散和有毒物质的吸收。
65【最佳选择题】
患者，女,38岁，干部。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周人院。患者7个月前无明显诱因出现左手环指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验室检查:血沉65mm/h，RF(+)。关节X线检查:双手骨骨密度减低。最可能的诊断是
A
类风湿关节炎
B
干燥综合征
C
系统性红斑狼疮
D
骨性关节炎
E
银屑病关节炎
参考答案：A
类风湿关节炎是一个以累及周围关节为主的多系统性的自身免疫性疾病，其特征性症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF(+)和关节X线检查等都符合类风湿关节炎的诊断条件。
66【最佳选择题】
患儿，女，4个月。腹泻4天，每天10余次蛋花汤样便。查体:前囟、眼窝凹陷明显，皮肤弹性差。四肢凉，血钠110mmol/L。应输人的溶液张力为
A
1/3张含钠溶液
B
1/2张含钠溶液
C
1/4张含钠溶液
D
1/5张含钠溶液
E
等张溶液
参考答案：E
该患儿血钠110mmol/L,前囟、眼窝凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉，为重度低渗性脱水。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输人等张含钠液。
67【最佳选择题】
患者，女，28岁。停经40天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇科检查:宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)。考虑可能的疾病是
A
难免流产
B
附件炎
C
流产继发感染
D
异位妊娠
E
卵巢囊肿继发感染
参考答案：D
异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。
68【最佳选择题】
患者，女，25岁。职员，主诉双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收人院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是
A
避免劳累，预防感冒
B
每天进行运动锻炼4小时
C
吃高蛋白、高热量饮食
D
每天饮水控制在500ml
E
在家承担所有家务劳动
参考答案：A
锻炼应循序渐进，高蛋白、高维生素饮食，保持一定生活自理能力，但不要过度劳累。
69【最佳选择题】
患者，男，50岁。双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有僵硬感，活动后渐缓，查血:类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎。为防止关节畸形应注意
A
长期卧床休息
B
进食高热量、高蛋白饮食
C
小夹板固定
D
长期服抗生素预防感染
E
持久进行关节功能锻炼
参考答案：E
类风湿性关节炎的治疗目的就是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节骨的修复。因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首^目的。除在急性发作期需要卧床休息外,在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。所以长期卧床是错误的护理措施。高热量、高蛋白饮食对维持患者的营养状况有一定作用，但是对于防止关节的畸形没有直接作用。关节固定会加重关节的僵硬程度，无助于防止关节畸形，故以小夹板固定是错误的。服用抗生素与题目无关。
70【最佳选择题】
患者，女，45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突发口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天人院。考虑医疗诊断为
A
脑出血
B
脑血栓形成
C
脑栓塞
D
蛛网膜下隙出血
E
短暂性脑缺血发作
参考答案：C
血栓栓塞是风湿性心脏病的并发症，最常受累的是大脑中动脉及其分支。
71【最佳选择题】
患者，女，23岁。头部撞伤昏迷20分钟,清醒后在转送途中又昏迷。初步判断患者颅内血肿的位置在
A
头皮下
B
硬脑膜外
C
硬脑膜下
D
脑实质内
E
骨膜下
参考答案：B
硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”。
72【最佳选择题】
患者，女。甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天患者出现手足抽搐，此时最便捷而有效的治疗是
A
静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
B
口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g
C
口服维生素D35~100万U
D
口服双氢速变固醇油剂
E
停食肉类、乳品和蛋类食品
参考答案：A
甲状腺术后手足抽搐说明甲状旁腺受损，患者发生低血钙的症状。有效的方法是双氢速变固醇油剂，但在发作当时，最有效快捷的方法是静脉注射10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。
73【最佳选择题】
患者，男，60岁。因高血压急症入院，护士遵医嘱静脉注射呋塞米20mgo半小时后，患者出现乏力、腹胀,肠鸣音减弱的症状。该患者最可能的情况是
A
高钾血症
B
低钾血症
C
低氯血症
D
低钙血症
E
高钠血症
参考答案：B
呋塞米降压的机制为促进体内电解质(主要为Na+)排出，增加尿量，减少血容量，降低血压。不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，也可直接损害肾脏。使用不当可出现血容量不足，低钠、低钾和低氯血症及代谢性碱中毒等。低钾血症的表现为:精神萎靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。
B型题（74-86）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
741/2
麻疹的特点是
A
发热3~4天，热退疹出
B
发热当天出疹，之后伴有水疱瘆
C
发热1~2天后出斑丘疹，枕后淋巴结肿大
D
发热3~4天后出斑丘疹，疹退后米糠样脱屑，色素沉着
E
发热后第2天出疹，全身皮肤充血退后有大片脱皮
参考答案：D
麻疹恢复期:出疹3~4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同。疹退后，皮肤留有糠麸状脱肩及棕色色素沉着，7~10天痊愈。
752/2
水痘的特点是
A
发热3~4天，热退疹出
B
发热当天出疹，之后伴有水疱瘆
C
发热1~2天后出斑丘疹，枕后淋巴结肿大
D
发热3~4天后出斑丘疹，疹退后米糠样脱屑，色素沉着
E
发热后第2天出疹，全身皮肤充血退后有大片脱皮
参考答案：B
水痘出疹期:发热第1日就可出瘆。斑疹、丘疹、疱疹、结痂或同时可见。
761/2
维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥时
A
口服维生素D
B
将舌尖拉出口外
C
给抗惊厥药
D
在上、下磨牙间放压舌板
E
注射维生素D
参考答案：C
维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥时迅速使用镇静剂控制惊厥。
772/2
维生素D缺乏性手足搐搦症室息时
A
口服维生素D
B
将舌尖拉出口外
C
给抗惊厥药
D
在上、下磨牙间放压舌板
E
注射维生素D
参考答案：B
维生素D缺乏性手足搐搦症窒息时将舌尖拉出口外，防止舌后坠，保证呼吸道通畅。
781/3
4~6岁小儿
A
出现生理性贫血
B
血白细胞分类中中性粒细胞与淋巴细胞比例相等
C
血红细胞较大、染色较深
D
出现生理性溶血
E
血中有少量有核红细胞
参考答案：B
血白细胞分类中中性及淋巴细胞比例相等有两次，一次是生后4~6天,一次是4~6岁。
792/3
2~3个月小儿
A
出现生理性贫血
B
血白细胞分类中中性粒细胞与淋巴细胞比例相等
C
血红细胞较大、染色较深
D
出现生理性溶血
E
血中有少量有核红细胞
参考答案：A
婴儿生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增高.红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞和血红蛋白逐渐降低，至生后2~3个月时红细胞数降至3x1012/L，血红蛋白量降至l00g/L左右而出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。
803/3
患儿有溶血性贫血可出现
A
出现生理性贫血
B
血白细胞分类中中性粒细胞与淋巴细胞比例相等
C
血红细胞较大、染色较深
D
出现生理性溶血
E
血中有少量有核红细胞
参考答案：E
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短)，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。实验室检查有红细胞破坏增多和红系造血代偿性增生的证据，血中有少量有核红细胞。
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